人民網重慶9月22日電 經常忘記東西？容易發脾氣？要小心！可能是阿爾茨海默病！而且這個病有往中年人發展的趨勢了。每年9月是阿爾茨海默病宣傳月，今年的宣傳主題為“即刻行動，點亮記憶之光”，近日，重慶市精神衛生中心（重慶市第十人民醫院西南大學附屬心理醫院 ）老年一科主任、主任醫師曹國興針對大家關注的阿爾茨海默病相關問題，進行了一系列的科普。

什麼是阿爾茨海默病？

會對人有哪些影響？

曹國興：阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一種中樞神經系統的退行性病變，主要發生在老年或老年前期。疾病的主要特征包括進行性的認知功能障礙和行為損害。阿爾茨海默氏病是痴呆症最常見的形式，可能佔病例數的60—70%。阿爾茨海默病是老年期最常見的一種痴呆類型，並且隨著年齡的增長，患病的風險也在增加。

阿爾茨海默病的症狀包括記憶障礙、失語、失用、失認以及視空間能力損害等。此外，患者的抽象思維和計算力也會受到損害，常伴隨人格和行為的改變。這種疾病不是傳染的，目前病因不明確，與基因、生活方式和環境等等多種因素有關。

阿爾茨海默病高發的年齡段是？

是否有往中年人發展的趨勢？

曹國興：阿爾茨海默病高發的年齡段是65歲以上，年齡越高，發病率越高。近年來，發病的年齡段在往低齡擴大，有遺傳家族史的可能四十幾歲就會出現阿爾茨海默病的症狀。

阿爾茨海默病的早期警示症狀有哪些？

如何為自己和家人自查？

曹國興：早期警示症狀主要包括記憶減退，表現為主觀記憶下降，丟三落四，比如頻繁出現找東西的情況﹔做不好熟悉的工作，比如買菜付款后，忘記拿走菜，以前擅長畫畫，但突然畫不好了，用電腦工作，經常忘記關電腦等﹔語言能力減退，表現為經常忘詞，交談中很少使用長句﹔搞不清時間和地點，比如難以區分是上午還是傍晚，不知道自己住幾樓，走錯房間等﹔思維判斷力減退，比如交通紅綠燈判斷不清﹔把握做事進度有困難，特別是同時做多項事情﹔東西放錯地方，每隔兩天，甚至每天出現這樣的情況，把吃的東西放衣櫃裡，家中東西雜亂無章﹔情緒和行為出現改變，表現為人格發生了改變，比如原本為人寬厚、溫柔，卻變得總因為一些小事發脾氣﹔理解視覺和空間信息有困難，對顏色、距離、對比等出現障礙﹔從工作或社會活動中退縮，比如以前愛逛街、愛打麻將的人，變得不出門，也不打麻將。

當發現自己記憶下降時，要敢於承認，要告訴家人和親友以獲得幫助和理解。痴呆並不是衰老的正常過程，如果發現上述征兆，自覺症狀明顯，可以到醫生那裡尋求幫助。

可前往醫院的哪些科室就診？

曹國興：發現相關症狀后，大家可以前往神經內科、老年科、精神科進行就診。如果自覺或家人發現有情緒、行為、社交退縮的問題，建議前往精神科。

應避免的阿爾茨海默症危險因素有哪些？

曹國興：針對65歲以上老年人群，應保持體重指數在一定范圍內，不宜太瘦，體重指數在正常范圍內偏上更佳﹔多從事認知活動，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動﹔保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，對於糖尿病患者應密切監測其認知功能減退情況﹔保護頭部，避免外傷。

針對65歲以下中青年（15—65歲）人群，應保持健康的生活方式，避免罹患高血壓﹔避免直立性低血壓發生（老年人起床時應盡可能緩慢，在床邊稍坐2分鐘再站起﹔有老年人的家庭最好在衛生間安裝扶手），對於直立性低血壓患者，應密切監測其認知功能狀態﹔保持良好的心理健康狀態，對已有抑郁症狀的患者，應密切監測其認知功能狀態﹔放鬆心情，平時避免過度緊張﹔早年應盡可能多地接受教育﹔定期檢測血同型半胱氨酸水平，對於高同型半胱氨酸血症患者應用維生素B和/或葉酸治療，同時密切監測其認知功能狀態（目前降同型半胱氨酸治療被認為是最有希望的AD預防措施）。

日常哪些措施有助於預防阿爾茨海默病？

曹國興：早期預防阿爾茨海默病，可以通過減少神經病理學損傷、增加和維持認知儲備進行。

其中，減少神經病理學損傷主要包括避免糖尿病﹔治療高血壓﹔治療高血脂（低密度脂蛋白膽固醇）﹔避免頭部受傷﹔不吸煙﹔減少空氣污染﹔消除中年肥胖。

增加和維持認知儲備主要包括治療聽力障礙﹔治療視力障礙﹔保持經常的社會聯系，盡可能每天參與﹔接受高等教育。

醫生也在此建議大家，青少年應多參加戶外活動，多學習，多做認知儲備﹔中年人常運動，保護聽力和視力，不抽煙少飲酒，注意避免糖尿病、高血壓、高血脂，避免中年肥胖，注意情緒﹔老年人注意合理飲食，保持適量運動（建議每天運動或每周運動5次，每次20—30分鐘，根據自身情況，可減輕程度或縮短時間），讀書看報，多參加社會活動。

同時，心態因素在預防阿爾茨海默病的發生中是一個非常重要的因素。日常生活中切勿計較個人得失，要以愉悅心態來對待人和事。多換位思考，慢慢養成替他人著想的思維方式。

預防阿爾茨海默病，在飲食上有哪些需要注意？

曹國興：可採用“地中海飲食”風格進行預防。同時，少吃高糖、高澱粉類食物。適當攝取脂肪、蛋白質，多吃蔬菜水果類食物，喝少量紅葡萄酒（約1兩，不宜每天飲用，每周3至5次即可），吃飯7分飽。不推薦口服營養補充劑預防阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病目前無法治愈，確診后如何延緩阿爾茨海默症的病程，讓“記憶”流走得慢一些？

曹國興：大家可到專科門診隨訪，堅持按醫生指導服藥﹔日常生活，家人盡量不要代勞，讓患者自己做，盡量減緩患者各項能力下降的速度﹔注意飲食，以清淡為主，少吃油炸食品，多吃白肉，少吃紅肉，多吃蔬菜水果、堅果，盡量食用橄欖油﹔患者家人要耐心陪伴，多交流，支持患者，不與患者爭執﹔患者外出盡量有家屬陪伴，如有走失情況，建議家人為患者佩戴智能手環。（胡虹、唐鑫）

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