近日，重慶鬆山醫院胸外科、骨科、麻醉科等多學科通力合作，完成一例胸腺腫瘤、胸骨腫瘤切除+胸骨重建手術，為90后姑娘一次解決胸腺、胸骨兩個巨大腫瘤，並重建雙側胸鎖關節，第一、第二胸肋關節。

胸口憋悶。重慶鬆山醫院供圖

李女士在4個月前，偶感胸口憋悶，喘不上來氣。當地醫院檢查，胸部CT提示：肺結核﹔胸腺區病變，考慮胸腺瘤、胸腺增生可能﹔胸骨柄骨質破壞，中間性或低度惡性腫瘤可能性大。

李女士輾轉西南地區多家醫院，因病情復雜、一次手術切除的難度及風險較高，均未能成功開展治療。多方了解下，前往重慶鬆山醫院胸外科，希望得到進一步治療。

經進一步檢查，胸外科主任張國強發現情況比預期更加棘手。胸腺腫瘤直徑竟達11厘米，胸骨腫瘤更是波及雙側胸鎖關節、第一、第二胸肋關節。手術切除是較為理想的治療方法。

但至少需要胸外科、骨科兩個四級手術（外科手術共分四級，級數越大，難度越高）同時開展，要切除的還是如此巨大的兩處腫瘤。

全院高度重視，立即組織胸外科、骨科、呼吸與危重症醫學科、麻醉科、重症醫學科（ICU）、病理科、輸血科等多學科，20多位專家進行會診，研討治療方案。

要想順利開展手術，首先需要控制肺結核情況，避免在結核活動期進行，以防病灶擴散。經過呼吸與危重症醫學科張巧主任團隊檢查及治療，確定肺結核治療已經進入穩定期，手術可以提上日程。

經多學科專家研討，制定了周密的胸腺腫瘤、胸骨腫瘤同期切除手術方案，一次性解決兩大問題。但胸骨腫瘤切除會破壞胸廓完整性，肺、心臟等臟器失去骨骼支撐保護，也面臨著外力損傷風險。

示意圖。重慶鬆山醫院供圖

骨科主任王愛民團隊進一步為其制定了完善的胸骨柄重建手術方案。完美的重建不僅要恢復胸廓的完整性，而且要保証局部功能。這也對手術提出了更高的要求。

經過充分術前准備，這場高難度的手術由胸外科、骨科、麻醉科聯合開展，多位專家教授同台“接力”。

胸外科團隊和骨科團隊精細操作下，切除胸骨巨大腫瘤。張國強、余祖濱進一步探查，切除胸腺腫瘤組織，並徹底清掃周圍脂肪，順利取出巨大腫瘤。

切除的腫瘤標本緊急送往病理科，手術中冰凍切片病理診斷為良性腫瘤。

手術室內，胸骨重建手術立即啟動。王愛民、劉克宇上台，完成胸骨柄重建，通過鋼板精確塑形並牢固固定，順利重建胸骨結構。

術后，重症醫學科（ICU）全力護航，確保李女士安全渡過圍手術期。胸外科、骨科聯合制定全面的康復治療方案。

術后第2天，李女士可下床活動，胸骨重建效果良好，上肢肢體活動、呼吸功能正常。

術后22天，李女士順利出院。（重慶鬆山醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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