在近視手術前，常常會進行“暗瞳”檢查，然而對於“暗瞳”很多人並不了解。那麼，暗瞳檢查到底是什麼？對近視手術究竟有什麼影響呢？今天就跟著重慶華廈眼科醫院屈光科主任蔡錫安一起來了解一下吧。

暗瞳是什麼？

“暗瞳”，顧名思義是指黑暗環境下瞳孔的大小。首先，我們來講一下瞳孔。在我們“黑眼珠”中央有一個黑色的小圓孔，它是光線進入人眼的通道，這個孔就是我們所說的瞳孔。

瞳孔大小並非一成不變，它會隨著光線的明暗變化發生適應性變化，此外，瞳孔大小也和年齡、眼睛調節等因素有關。比如，在黑暗的夜間環境下瞳孔會放大，這時候的瞳孔大小就是我們所說的暗瞳。

那為什麼要測量暗瞳呢？蔡錫安表示，當瞳孔很大時，眼部球差會增加，從而影響人眼的成像質量。因此，暗瞳測量是近視手術前一項重要的檢查項目。

蔡錫安詢問患者眼部情況。重慶華廈眼科醫院供圖

暗瞳多大是正常的？

暗瞳大小並沒有一個特定的標准，大部分成年人暗瞳大小在6.5mm以內，但並不意味著暗瞳大於6.5mm就是異常的。

隨著年齡的增長，暗瞳可能會逐漸減小。比如18歲的時候暗瞳大小為7mm，但是到了40歲的時候，暗瞳大小可能會縮小到6mm。

如何測量暗瞳？

在進行近視手術前，醫生會通過專業的儀器測量患者的暗瞳直徑。這一數據對於手術設計和效果評估非常重要。

當進行暗瞳測量時，需要在暗室環境下進行，除了把室內光線關閉外，還可以選擇在被檢查者頭上罩一塊黑布，模擬黑暗環境下測量。一般檢查時間為1分鐘左右，兩個眼睛分開測量。

暗瞳大小與近視手術的關系

暗瞳大小會影響近視手術的角膜切削量和術后視覺質量：

角膜切削量

暗瞳大小在很大程度上決定了手術的光區大小，光區大小和近視度數直接影響到角膜的切削量，即剩余角膜厚度。

我們通常說的光區大小一般在6到7mm，光區差別很小，但是設計成6mm和7mm光區需切削的角膜厚度差別很大。總的來說，角膜切削量的消耗順序為：全激光＜個性化半飛秒＜半飛秒＜全飛秒

術后視覺質量

如果你的暗瞳比較小，即便度數比較高，角膜比較薄，術后視覺質量也是可以的。反之，暗瞳比較大，即便度數不高，視覺質量很可能不如度數高但暗瞳小的人。

理論上來說，當手術的光區完全覆蓋暗瞳最大面積的情況下，術后視覺效果才最好。如果暗瞳大小超過光學區大小，術后出現眩光、光暈、夜間視力不佳的可能性較高。

暗瞳在多少以內可以進行屈光手術？

目前，激光手術的光區一般在6—7mm之間，ICL晶體植入的光區最大可以達到7.3mm。理論上來講，如果暗瞳大小超過光學區大小，夜間會有眩光、光暈、視力差等表現。

但是，若檢查后發現暗瞳比較大，也不用太過擔心，這是因為暗瞳大也不代表手術后一定會出現眩光，大家不必太過糾結於數值。

手術光區是可以適當調整的，但能否做近視手術、能否調整光區都需要請醫生面診具體分析判斷。（重慶華廈眼科醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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