上班堵車、下班堵車，但你知道嗎？腸道其實也會發生“堵車”。近日，重慶鬆山醫院普外科就收治了一名腸道“堵車”的患者。

腸梗阻。重慶鬆山醫院供圖

腸道“堵車”了不一定是“車”太多可能是“路”太窄，甚至可能“塌方”了。20歲的肖肖（化名）是一名廚師，因長期接觸高熱高脂飲食引發了重症胰腺炎，一年來反復發作10余次。

近1月他再次出現腹痛腹脹、嘔吐等症狀，赴當地醫院就診，檢查后告知：重症胰腺炎、多發胰腺假性囊腫、完全性結腸梗阻、不全性空腸梗阻。多家三甲醫院給出的治療方案均一致：隻能急診手術，必須做結腸造口（也就是在肚子上開一個肛門）。

對普通的腸梗阻而言，鬆解粘連或做個短路吻合就能解決問題了。可肖肖情況復雜，重度營養不良，反復胰腺炎，腹腔粘連極為嚴重。梗阻段結腸大量糞便瀦留，直接做I期短路吻合，吻合口漏概率極大。慢性梗阻時間長，腸道水腫非常厲害，吻合口漏概率更大。

“我才30來歲啊，就要挂著造口袋過一輩子嗎？”輾轉各家醫院后，肖肖前往重慶鬆山醫院普外科就診。

患者的腹腔環境十分混亂，若不及時手術，病情進展有可能會出現腸壞死、穿孔等，危及生命。但若馬上手術，患者無法避免造瘘的結局，普外科羅亞團隊也很糾結。

在綜合評估患者的情況后，羅亞團隊決定嘗試採取一些非常規手段：“先減壓——補營養——洗腸道——消水腫——再手術——防再粘——防腸瘘”。在征得家屬同意后，立即為其行腸梗阻導管置入術。

腸梗阻導管作用：

1、腸道減壓，改善腸壁循環，將急症手術轉化為限期手術。

2、腸梗阻導管置入后，可口服營養液改善營養狀況，無法吸收的營養液可從導管尖端吸出，不增加腸道負擔。

3、導管進入結腸后，可行結腸沖洗，為I期吻合作准備。

4、3.5米長的腸梗阻導管，可把小腸順序排列，防止再次出現粘連性腸梗阻。

5、I期吻合后，導管可在近端減壓，減少吻合口壓力，降低腸漏的風險。

經過周密的術前准備，手術如期開展。雖有心理准備，但打開腹腔，羅教授還是嚇了一跳。

肖肖的左上腹胰腺尾部、降結腸脾區粘連致密。原本位置分布規則的結腸、小腸、橫結腸，現在像麻繩一樣糾纏在一起，成為一團。

探查發現兩處梗阻點，第一處在空腸下30cm處，腸管扭轉成角，屬於高位不全性梗阻。另一處梗阻點在相近區域的降結腸處，為完全性梗阻。粘連致密，完全無法鬆解。

羅亞團隊細致鬆解粘連，將小腸順序理清，並通過腸梗阻導管，反復沖洗結腸，清洗干淨后實施了橫結腸與降結腸的I期吻合，並在吻合口上方經肛安置減壓管，手術順利完成。

術后，患者恢復良好，排氣排便通暢，腹脹腹痛症狀明顯好轉，也恢復了正常的進食。

痛、吐、脹、閉，及時就醫

人體的消化道由口腔、食管、胃、小腸、大腸及肛門連接構成。

人們每天吃進去的食物，經口腔咀嚼、胃腔消化、腸道營養及水分吸收等基本過程，最后將未吸收廢物排泄到體外。

任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻，表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便等症狀。

腸梗阻症狀。重慶鬆山醫院供圖

平時保持健康的飲食習慣、餐后進行適量活動鍛煉等生活方式可以盡量避免腸梗阻的發生。

如果出現腹痛、腹脹、便血、排便習慣改變等上述症狀，建議大家及時到醫院就診。（重慶鬆山醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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