“公立醫院挂號費統一不收了，關愛老年人的惠民政策落地了。這下子，我們老年人看病又少了一筆開銷。”前不久，在轄區某公立醫院，重慶市綦江區檢察院公益訴訟檢察部檢察官饒光蘭進行案件回訪時，遇到了前來就診的周光明老人。言語之間，周光明道出了感受到的惠民政策溫度。

這背后，有一個“這5毛錢不能多收”的故事。

早在2018年3月，《重慶市老年人權益保障條例》（以下簡稱《條例》）施行。《條例》明確老年人到公立醫療機構就醫，免交普通診察費。普通診察費，也就是常說的“挂號費”。

饒光蘭在走訪中了解到，《條例》施行以來，當地不少公立醫院存在著未嚴格落實《條例》規定的情況。

此前，轄區公立醫院的普通診察費是9元，對於60周歲以上老年人，除掉其中統籌支付的7元，余下的2元，有些公立醫院全額免收﹔也有一些醫院是減收1.5元，個人仍需要自費支付0.5元。

“全區目前有兩家三級公立醫院，年均問診60周歲以上老年人達10萬人次。這5毛錢，對個人來說並不多，但對老年人群體而言，卻是不小的數目，而且這不是單純的數字問題，還關系著惠民政策的落實。”饒光蘭說。

饒光蘭走訪調查后發現，醫院不少工作人員對《條例》內容並不了解，一些醫院的信息系統升級成本高、技術難度大，也未能及時對診察費收費流程進行調整、優化。《條例》出台后，作為醫療衛生機構的主管部門，綦江區衛生健康委並未引起重視，也未出台具體措施對規定進行落實落地，導致醫院沒有按照新的規定免收普通診察費。對於上述問題，綦江區衛生健康委存在著履行監管職責不到位的情況，免收診察費的福利懸在了紙面上。

2023年5月，綦江區檢察院向區衛生健康委發出檢察建議，建議區衛生健康委履行老年人權益保障職責，指導轄區公立醫療機構落實診察費減免規定，對就診的60周歲以上老年人免收普通診察費。

收到綦江區檢察院制發的檢察建議后，綦江區衛生健康委立即召集轄區醫療機構負責人召開工作調度會，制定專項整改方案。調度會后不久，各醫療機構陸續對門診收費系統進行升級改造。

“我們還指導監督各醫療機構設置老年人就醫綠色通道，明確免交普通診察費的環節，減少老年人排隊等待時間。”綦江區衛生健康委有關工作人員說，為推動惠民政策落地，區衛生健康委積極協調專項資金，指導公立醫院對自助挂號機收費系統進行升級改造，升級后的系統增加了自主識別60周歲以上老年人、自動免除普通診察費的功能。

同時，綦江區衛生健康委還設立督查專班，採用定期檢查與隨機抽查相結合的方式，對全區醫療機構減免政策執行情況進行全面督查。“我們進行整改效果評估時發現，一些醫院網絡預約挂號小程序仍在收取老年人普通診察費。”饒光蘭說。

為此，綦江區檢察院又會同區衛生健康委、兩家大型公立醫院召開整改工作推進會，為實現“線上+線下”整改全覆蓋按下“加速鍵”。

注意到上述問題的普遍性，重慶市檢察院還在全市范圍內部署老年人權益保障領域公益訴訟專項巡查行動。截至今年4月，重慶市38個區縣二級以上公立醫療機構均已完成全面整改，這標志著惠民政策在全市公立醫療機構范圍內的全面落地，經估算，每年可為老年人群體節省醫療費用3000余萬元。

“我們將繼續加大對老年人權益保障的監督力度，確保各項惠民政策能夠真正落到實處，為老年人提供更加便捷、高效、優質的醫療服務，讓每一位老年人都能夠享受到社會發展的成果和溫暖。”重慶市檢察院相關負責人說。（本報記者 倪 弋）

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