人民網重慶1月26日電 （陳琦）來自重慶醫科大學附屬兒童醫院消息，近日，該院心血管科近日成功為一名8歲7個月、體重僅25公斤、合並多系統基礎疾病的患兒實施了頸內靜脈Aveir VR無導線可回收起搏器植入術。

患兒小小（化名）患有罕見的線粒體病，該病最嚴重的並發症是心臟傳導障礙，可能誘發猝死。隨著病情的加重，小小出現了高度和三度房室傳導阻滯，反復暈厥發作，同時合並糖尿病、神經系統及視網膜病變，嚴重影響孩子的生活質量和生命安全。

2024年9月，小小曾植入有線心臟永久起搏器，但因糖尿病高危因素導致起搏器囊袋感染，不得不進行囊袋清創及起搏器取出術。術后，小奇再次因心臟傳導障礙發生暈厥。

面對復雜的病情，重慶醫科大學附屬兒童醫院心血管科專家團隊經過反復討論、評估、查閱國內外文獻，並組織全院多學科術前會診等，最終決定為小小實施經頸內靜脈植入無導線可回收起搏器手術。

由於小小年齡小（僅8歲7個月）、體重低（僅25公斤）、血管細（股靜脈直徑最窄處僅3.6毫米）、心腔小，無法通過常規經股靜脈途徑植入起搏器，而且國內外均無類似的臨床經驗及病例報道。這次手術能成功嗎？

1月23日，該院心血管科聯合麻醉科、放射科、超聲科等多學科團隊，在超聲引導下穿刺右側頸內靜脈並序貫擴張血管，經過一系列精細操作，通過輸送系統經上腔靜脈-右心房-三尖瓣環途徑，將起搏器成功植入右心室間隔靠心尖處心肌內。術中多次測試顯示起搏器各項參數良好，X影像及心臟超聲監測顯示起搏器位置准確。術后，起搏器運行良好，小小各項生命體征平穩。

        重慶醫科大學附屬兒童醫院介紹，此前沒有為低年齡、低體重、微細血管的患兒選擇經頸內靜脈途徑植入無導線起搏器的先例，該手術的成功實施，為類似病例的治療提供了寶貴的臨床經驗和借鑒。

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