近年來，城口縣民政局聚焦農村敬老院“小散弱”突出問題，積極探索“公建民營+區域整合+集約發展”改革。通過打好體制機制改革、資源優化整合、發展模式創新“組合拳”，實現養老服務設施全覆蓋，養老服務從“保基本”向“優品質”跨越，走出一條山區農村養老服務可持續發展的新路。

創新體制機制 破解機構生存難題

城口縣民政局積極推行養老機構公建民營改革，堅持政府主導與市場運作有機結合，明確“兜底功能不削弱、國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平不降低”的改革准則，將全縣26家公辦機構整體打包，由引入的專業養老企業進行托管。通過合同約定基礎服務標准與質量考核指標，建立財政補貼與績效評估挂鉤機制。

為破解運營成本較高、服務質量較低、入住率較低等難題，在養老機構實施標准化、集約化、專業化“三化改造”工程。先后投入2700萬元，對養老機構進行設施安全標准化改造升級，消除消防、食品等隱患點。開展運營成本集約化改造，建立“中央廚房+流動服務”機制，養老機構工作人員可為周邊村（社區）老年人提供上門服務，有效降低單床日均成本。

開展服務品質專業化改造，引進評估護理服務，新增失能照護床位450張，實施精神關愛項目12個。同時，依托“渝悅·養老”智慧平台，建立動態監測預警機制，設置床位利用率、服務響應率等12項預警指標，對連續3個月不達標機構啟動整改程序。目前，全縣累計調整養老機構管理人員50人次，淘汰不合格服務商2家，有效推動形成“能進能出”的良性競爭格局。

推進資源整合 構建協同服務體系

按照“中心輻射、片區協同、村級補充”的工作思路，城口縣民政局積極構建“1+5+N”三級服務網絡，即1個縣級指揮調度中心統籌資源配置、5個片區養護中心覆蓋20分鐘服務圈、N個村級互助點提供日常照料服務。通過資產劃轉、人員重組，盤活閑置床位510張，每年節約運維資金280萬元。

為進一步提升養老機構管理效能，建立“片區統一調度、服務統一標准、資金統一核算”的管理機制，組建由黨員、民政干部、護理專家、社工組成的跨鎮工作專班。實施“黨建統領”機制，將機構黨建情況、入戶探訪率、服務覆蓋率等8項指標納入考核，推動片區人均服務效率提升。同時，創新“基本保障+個性服務”模式，優化基礎服務6類42項，開發差異化特色服務“巴山驛站”心理慰藉等項目，推出市場化增值服務田園養老等消費產品。

優化發展模式 提升持續運營能力

為保障改革后的養老機構持續運營，城口縣民政局持續加大政策供給，出台《進一步優化“公建民營”養老服務機構集約化改革方案》，建立“基礎建設補貼+床位運營補助+績效獎勵”資金保障機制，對連續達標機構給予3年稅收減免。通過政企合作，設立養老機構綜合責任險，為院內每位老人提供最高87萬元的賠付保障，減輕托管機構后顧之憂。重點支持智慧養老等新興領域，實施“雙百人才工程”，與城口縣職業教育中心共建實訓基地，定向培養護理員。

另外，實施“銀齡講師”計劃，吸納退休醫護人員擔任講師，累計培訓持証護理員486名。創新“基本工資+績效獎勵+職稱補貼”薪酬體系，保障護理員薪酬待遇。同時，創新推出政府購買兜底床位佔比60%、預留40%發展康養旅居等業務的“兜底保障保基本、社會服務創效益”運營模式。部分片區的養老機構還通過開發農耕體驗項目，探索出“以院養院”的可持續發展路徑。（李明偉）

分享讓更多人看到