人民網重慶11月18日電（陳琦）11月18日，2026年“重慶渝快保”正式上線。即日起至12月31日，全體重慶市基本醫保參保人（含城鎮職工、城鄉居民）均可在線投保。保單2026年1月1日生效，保障期至2026年12月31日。

“重慶渝快保”是由重慶市醫療保障局和國家金融監督管理總局重慶監管局共同指導監督的城市定制普惠型商業補充醫療保險。截至目前，“重慶渝快保”累計參保人次超2117萬，累計賠付人次超323萬，累計賠付金額超22.35億元，獲賠人群中最大年齡為104歲，最小年齡為14天。

據悉，2026年“重慶渝快保”正式基礎保障保費保持69元和169元不變，免賠額、參保優待、特藥清單等保障責任進一步優化，同時新增兩項付費可選保障，進一步滿足城鄉居民多元化的健康保障需求。上線當天，重慶渝快保服務中心針對市民關心的問題進行了回應。

2026年“重慶渝快保”上線啟動儀式。主辦方供圖

問題一：2026年“重慶渝快保”為什麼要調整優化特藥保障？

重慶渝快保服務中心：“重慶渝快保”緊密銜接基本醫保和大病保險，2026年新產品依然延續0元免賠額，取消了以前賠付較少、在重慶退市以及已經進入基本醫保的特藥，不斷調整優化特藥保障，經專家組綜合評審后選擇新的特藥進行了替換補充。此次調整優化后，將進一步滿足市民在治療惡性腫瘤和罕見病時的用藥需求。

問題二：2026年“重慶渝快保”不能報銷哪些費用？

重慶渝快保服務中心：未經重慶市基本醫療保險結算及不符合重慶市基本醫療保險報銷范圍內的醫療費用（例如：生小孩、美容手術、牙科治療、不孕不育治療等）﹔醫保目錄內不符合基本醫療保險規定的限用條件的醫療費用、超過基本醫療保險規定的支付標准以上部分的醫療費用、醫保目錄范圍外自費費用保障范圍的特定門診醫療費用等。

具體除外責任內容詳見“重慶渝快保”微信服務號《2026年產品方案》及《2026年產品條款》。

問題三：2026年“重慶渝快保”私立醫院可以報銷嗎？

重慶渝快保服務中心：“重慶渝快保”報銷不區分民營醫院和公立醫院，只要是在重慶市基本醫保定點機構產生的醫療費用，且符合“重慶渝快保”保障范圍的，均可實現重慶市基本醫保和重慶渝快保的“一站式同時結算”報銷。重慶市外的醫療費用可通過“重慶渝快保”公眾號線上自助進行理賠申請。

問題四：如何查看“重慶渝快保”的理賠結果？

重慶渝快保服務中心：方式一——出院時在就診醫院的醫保窗口打印“重慶市個人醫療費用結算表”，結算表中有“渝快保”一欄。如果該欄顯示為0，則可能存在扣減相關除外責任費用后未達到免賠額無賠付金額或一站式結算失敗的情形﹔方式二——通過“重慶渝快保”微信公眾號，點擊菜單欄個人中心—理賠申請及查詢。登錄成功后，綁定被保險人身份信息，即可查詢理賠詳情。

問題五：互聯網醫院門診醫療保險如何保障？

重慶渝快保服務中心：在保險期間內，被保險人可在保險人指定的成都雙流睿擇互聯網醫院和成都雙流桃子互聯網醫院進行在線圖文問診。對被保險人支付的必需且合理的門診醫療費用，保險人在限額內（單次限額600元，年度限額7200元﹔賠付次數每月限1次，全年12次）按約定比例（報銷比例首次90%、后續70%）報銷醫療費用，藥品差額費由被保險人支付，藥品由指定平台配送，重慶市內包郵。

該保險責任報銷和配送的藥品范圍限於保險人指定的藥品清單內（詳見《互聯網醫院門診醫療保險指定藥品清單》）。互聯網醫院在線圖文問診受限於網絡形式，不能替代線下醫院的現場問診。請參保人視就診需求審慎選擇。

問題六：互聯網醫院門診醫療保險的使用流程是什麼？

重慶渝快保服務中心：第一步，通過重慶渝快保微信公眾號，依次點擊“個人中心—互聯網門診醫療”，使用手機號登錄后進入問診頁面﹔第二步，在指定互聯網醫院完成就診后，根據互聯網醫生開具的處方並在指定的平台購買符合條件的藥品﹔第三步，保險人在限額內按照約定報銷比例一站式報銷藥品費用﹔第四步，參保人支付差額藥費。藥品配送重慶市內包郵，其他地區見訂單詳情。

問題七：術后院內護理服務如何申請使用？

重慶渝快保服務中心：第一步，參保人進入“重慶渝快保”微信公眾號，依次點擊“個人中心—術后院內護理申請”，手機號登錄后進入申請頁面﹔第二步，根據頁面提示填寫參保人相關資料后進行提交。資料包含入住的醫院、住院信息、病歷資料、入院通知單、床頭卡、手術相關材料等﹔第三步，預約申請審核通過后，工作人員聯系參保人確認服務需求以及告知注意事項等。服務開始前一天，服務護工聯系被保險人進行二次確認﹔第四步，安排專業人員提供最長四天三晚的術后院內護理。

特別提示：術后院內護理服務需要提前至少48小時預約，全年限一次，且僅限於重慶市二級及以上的基本醫療保險定點醫療機構。

問題八：術后院內護理服務范圍是什麼？

重慶渝快保服務中心：術后院內護理服務僅限於基本生活照護（如：飲食、如廁、生活技能等）、清潔與衛生（如：個人衛生、環境衛生、用具清洗等）、生命體征觀察、用藥照護、舒適照護（如翻身拍背、協助排痰、物理降溫、肢體按摩等）。

服務明細請詳見《術后院內護理服務手冊》，超出明細外的其他項目不在服務范圍內。

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