人民網重慶12月30日電 年末聚餐、朋友聚會，“酒”總繞不開。但你知道嗎？酒精在世界衛生組織的定義中，是有毒還會導致依賴的精神活性物質。

今天人民網重慶頻道、成渝發布醫學科普類欄目《聽醫生的話》特邀重慶醫科大學附屬大學城醫院急診醫學科副主任醫師林可，跟大家聊聊酒精中毒那些事兒。

酒精中毒分為兩種情況

酒精中毒不是隻有“喝到不省人事”這一種，它分急性和慢性兩種。

1.急性酒精中毒：短時間內喝得太猛，會直接抑制中樞神經系統

平時說的酒精中毒，一般指的都是急性的。酒精進了身體，會先抑制大腦的判斷和行為功能。剛開始可能話多、愛吹牛、容易沖動吵架，接著舌頭打結說不清楚話，最后直接昏睡過去。要是喝得太狠，呼吸和心跳都被抑制，那可就直接危及生命。

給大家舉個真實例子：一個體重70公斤的成年男性，1小時內灌下半斤52度的白酒，血液裡的酒精濃度能飆升到0.15%以上，大概率會吐得昏天黑地、意識模糊。要是還不停杯，等酒精濃度沖到0.40%-1%，呼吸和心跳可能都會被抑制，進而導致死亡。

2.慢性酒精中毒：喝著喝著就“上癮”，全身器官遭罪

酒精很“狡猾”，它能進入到大腦的“獎賞系統”裡，讓你喝了開心、不喝難受。長期天天喝、頓頓喝，就會產生“成癮”現象，即“酒精依賴綜合征”，也就是慢性酒精中毒。

別以為慢性中毒只是“酒癮大”，它會慢慢摧殘你的中樞神經、腸胃、心臟和免疫系統，和64種疾病都有關系。

這些坑千萬別踩，酒精中毒風險直接翻倍

酒精在體內的吸收主要集中在胃和小腸，隨后通過血液循環進入肝臟進行代謝。因此，急性酒精中毒風險與代謝過程中的異常密切相關。而這幾種情況，會讓中毒風險飆升：

1.空腹喝酒：胃裡空空如也，酒精直接“一路綠燈”被吸收，血液裡的酒精濃度蹭蹭漲，比吃了飯喝酒更容易醉。

2.混酒喝：啤酒兌白酒聽著時髦，其實啤酒裡的二氧化碳會加速酒精吸收，而烈酒則會增加總酒精攝入量。

3.一口悶：“感情深一口悶”是錯誤的做法。喝得速度比肝臟代謝的速度還快，酒精在身體裡堆著，更容易酒精中毒。

4.吃藥后喝酒：吃了頭孢類抗生素再喝酒，會引發要命的雙硫侖反應﹔吃了安眠藥、鎮靜劑再喝酒，會讓大腦“睡死過去”，直接抑制呼吸。

酒桌上得分清“喝多了”和“要救命”

年末聚餐，身邊總有人喝到東倒西歪。到底是讓他睡一覺就行，還是必須打120？這兩個情況一定要分清！

1.可以讓他休息的情況：

只是說話含糊、走路晃悠，清醒的時候能自己吐，這種情況讓他側躺著睡一覺即可。

2.必須立刻送醫的信號：

①喊不醒、掐不醒：怎麼叫都沒反應，掐人中、拍臉蛋都沒動靜。

②呼吸變弱變慢：呼吸一分鐘不到10次。

③嘔吐嗆到臉發紫：嘔吐物堵著喉嚨，喘不上氣，臉憋得青紫。

④抽搐、渾身發冷：手腳突然抽動，四肢濕冷得像冰塊，脈搏摸不清。

如出現以上任意一種現象，別猶豫，直接送醫。

急性酒精中毒的三個階段，每一步都在靠近危險

急性酒精中毒不是一下子就倒的，它分三個階段。

1.輕度階段：話多、走路飄這時候人特別興奮，說的話顛三倒四，但不會主動打人。走路搖搖晃晃，但能自己走，還能簡單回答問題，這個階段趕緊停酒喝水。

2.中度階段：昏睡叫不醒已經陷入昏睡，或者淺昏迷狀態，掐他一下會有反應，可能還會說胡話、做噩夢、手腳抽搐，呼吸也變慢了，這個階段必須送醫。

3.重度階段：徹底陷入深昏迷，臉色蒼白、皮膚濕冷、嘴唇發紫，心跳又快又弱，摸都摸不到，血壓忽高忽低，這就是休克的表現，危及生命必須立刻送急救。

朋友喝倒了，你該這麼做？

1.側臥位：讓他側躺著，千萬別仰著。這樣能防止嘔吐物嗆進氣管窒息，順便把他嘴裡的嘔吐物清理干淨。

2.盯著呼吸和脈搏：時刻觀察他的呼吸，要是呼吸、脈搏減弱，趕緊做心肺復蘇。

3.千萬別催吐：尤其是昏迷的人，催吐會讓嘔吐物嗆進氣管，導致窒息，這是最錯誤的做法。

4.趕緊保暖：酒精會讓血管擴張，身體熱量散得快，人容易發冷，蓋個毯子、穿件厚衣服，別讓他著涼。

很多人以為喝酒隻傷肝，其實大錯特錯。長期酗酒，全身器官都會遭罪。林可提醒，長期過量飲酒除了傷肝，還會不可逆損害消化系統（引發慢性胃炎、酒精性胰腺炎）、心血管系統（誘發酒精性心肌病，嚴重時致心衰、猝死）、神經系統（導致腦病、痴呆、周圍神經損傷），還可能引發精神障礙、營養不良及腫瘤等問題。

根據國際最新權威診斷標准《精神障礙診斷與統計手冊（DSM-5）》，若出現飲酒失控、戒斷反應、酒量耐受、社會功能受損或明知有害仍飲酒這5種情況中的任意2種，需警惕酒精依賴（屬病理狀態，自身控制效果有限且易伴發多器官損害），建議及時就醫接受專業戒斷治療。

目前有很多醫學手段可以幫助人們戒酒。此前，林可團隊曾幫助一名重度酒精依賴患者實施了“戒酒芯片”手術，術后至今已隨訪半年，該患者已實現了完全的酒精戒斷，該手術也是重慶首例“戒酒芯片”手術治療成功案例。

最后，林可提醒，自己飲酒別貪杯、點到即止，朋友喝多了多照料、早救助，才能把酒桌的熱鬧變成團圓的安心。

林可。重慶醫科大學附屬大學城醫院供圖

本期內容指導

林可，副主任醫師，碩士研究生導師，重慶醫科大學附屬大學城醫院急診醫學科黨支部書記、副主任。擅長急危重症患者的早期識別與綜合救治，在急-慢性中毒、創傷創面管理及膿毒症診治方面經驗豐富。（胡虹、施懿）

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