清醒狀態下完成頸椎手術 重醫附二院個性化方案化解患者焦慮
人民網重慶1月7日電 “手麻不麻?”“肩膀還疼嗎?”手術台上,36歲的曾東(化名)意識清晰,語氣平穩地回應著醫生的詢問,仿佛不是在接受頸椎手術,更像是一場輕鬆的問診。近日,重慶醫科大學附屬第二醫院(以下簡稱“重醫附二院”)脊柱外科團隊成功為一名頸椎病患者實施了一台全程保持清醒的內鏡微創頸椎手術。術后,患者肢體麻木、胸部束縛感等症狀顯著緩解,回歸正常生活。
據悉,曾東被頸椎病困擾已有一年,雙上肢麻木感日漸明顯,走路時還頻繁出現“踩棉花”的症狀,經檢查確診為脊髓型頸椎病,手術治療成為必要選擇。但提及手術,曾東卻顧慮重重:他既擔心傳統全麻手術中插尿管的不適感,也對術后麻醉蘇醒的復雜過程心存畏懼,一度對治療產生了抵觸情緒。
在了解到患者的真實擔憂后,該院脊柱外科晏錚劍團隊並未簡單沿用常規方案,而是結合曾東的病情、身體狀況及心理訴求,經過反復評估與充分溝通,最終敲定了“靜脈鎮靜麻醉+內鏡下頸椎間盤切除術”的個性化治療方案。
手術當天,醫生僅在曾東頸部做了一個微小切口,精准置入內鏡設備。借助內鏡的高清視野,壓迫神經的椎間盤組織被清晰呈現,醫生逐步將其精准移除。術中,“手麻不麻”“肩膀感覺如何”等詢問,不僅是緩解患者緊張情緒的互動,更是對神經功能的動態監測手段,實時把控操作安全性,確保每一步動作都精准避開神經組織。術后CT檢查結果顯示,壓迫脊髓的病灶已被完全解除,手術達到預期效果。
“整個過程就像做了一場夢,能和醫生正常對話,沒有插尿管的困擾,也沒有全麻蘇醒后的不適感。”談及手術經歷,曾東說道。術中他始終處於鎮靜清醒狀態,能夠實時向醫生反饋身體感受,為手術安全增添了重要保障。
據專家介紹,這種“清醒手術”模式避免氣管插管和全身麻醉的相關風險與不適,結合內鏡微創技術,具有創傷小、出血少、恢復快的優勢。該方案更適合心理狀態穩定、能夠配合體位的患者。(胡虹、施懿、秦超凡、向秋月)
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