近日，重慶醫科大學附屬第三醫院（方大醫院）胸外科成功為一名80歲高齡、病情復雜的食管癌患者，實施“天平拉鉤輔助下充氣縱隔鏡食管癌根治術（IVMTE）”。該手術融合了微創縱隔鏡技術與器械創新應用，通過極小創傷實現了高清視野與腫瘤的精准完整切除。

手術現場。重醫大附三院（方大醫院）供圖

據悉，該患者因吞咽困難輾轉求醫，入院時已發展至食水難進的危重階段。此前，他在外院接受了化療聯合免疫新輔助治療，初期療效尚可，但腫瘤后續再次進展，形成了長度超10cm的巨大病灶。且患者合並塵肺、肺功能差、縱隔淋巴結鈣化等復雜情況，無法耐受傳統手術風險，治療陷入困境。

面對挑戰，醫院胸外科迅速啟動多學科診療（MDT），聯合麻醉科、呼吸內科、腫瘤科、放射科、臨床營養科等專家全面評估患者病情。團隊充分論証后，決定採用免開胸的“充氣縱隔鏡手術”方式，以降低對心肺功能的影響。同時，因為腫瘤所在區域解剖結構復雜，加之巨大瘤體與鈣化淋巴結的阻礙，為破解這一難題，胸外科副主任王睿團隊創新使用天平拉鉤輔助手術，精准擴大縱隔操作空間，為病灶的完整切除提供關鍵支撐。

術中，王睿團隊在高清內鏡視野下精細操作，借助天平拉鉤的輔助優勢，安全避開重要血管神經，完成腫瘤切除與淋巴結清掃。整個手術過程創傷小，出血量少，對患者生理機能的影響大大降低。患者術后生命體征平穩，恢復良好。

據了解，經縱隔鏡食管癌根治術是近年來食管外科微創化的重要發展方向之一，旨在為合並嚴重內科疾病、無法耐受胸腔鏡或開胸手術的患者提供根治機會。此次重醫大附三院（方大醫院）胸外科創新性地結合“天平拉鉤”輔助，有效克服了該術式在處理復雜局部病變時空間顯露不足的普遍難點，拓展了其應用邊界。

據了解，重醫大附三院（方大醫院）胸外科為國家臨床重點專科建設項目，年均完成胸外科手術超千例，微創手術比例保持在90%以上，科室始終致力於技術革新與疑難重症救治能力的提升，並已成功開展多項重慶地區首創技術，青年醫師多次在全國手術技藝比賽中獲獎。（何盈盈）

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