如何守護3000余萬市民的健康安全？超大城市重慶給出的答案，是一場從“治病”到“防病”的全方位公共衛生治理變革。

從體制機制的系統重塑，到醫防融合的關口前移，從應急急救的高效響應，再到重點疾病的精准防控，重慶正織就一張覆蓋城鄉、惠及全民的公共衛生安全網，讓健康保障融入城市發展的每一個角落。

機制重塑：從“分散作戰”到“系統協同”

推進公共衛生治理現代化，重慶以機構改革為抓手，推動公共衛生服務從“分散作戰”向“系統協同”轉變，讓曾經“藏在”機構裡的專業力量走到市民身邊。

轉變，離不開機構改革的支撐。2023年5月，重慶市疾病預防控制局（以下簡稱“重慶市疾控局”）正式挂牌並實現實體化運行，這既是推進國家治理體系和治理能力現代化的必然要求，也是貫徹落實“人民至上、生命至上”理念的現實要求。

在此背景下，重慶進一步優化疾控資源配置：將重慶市疾病預防控制中心、重慶市公共衛生醫療救治中心等4家單位劃轉為局屬單位﹔建成11家三級疾控機構﹔所有區縣疾控機構均達到二級及以上建設標准﹔建成區域疾控中心1家、公共衛生應急醫院4家。基層疾控資源不斷夯實，公共衛生服務的底座越發堅實。

不僅對體制機制實施改革，公共衛生人員的服務職能也不斷優化。作為全國首批試點地區，重慶穩妥推進公衛醫師處方權試點，公衛醫師不再隻做“健康宣傳員”，更成為居民的“健康處方師”。

2025年3月，重慶市九龍坡區渝州路街道社區衛生服務中心的公衛醫師張軒菱，為附近居民鄭女士2歲的女兒開出了重慶首張公衛醫師處方。以往帶孩子就診需多科室奔波，如今健康咨詢、檢查、取藥可在社區一站式完成，鄭女士感慨：“開藥不用來回折騰，方便多了。”

2025年3月18日，重慶首張公共衛生醫師處方在九龍坡區渝州路街道社區衛生服務中心開出。人民網記者 陳琦攝

人才是公共衛生體系的核心支撐。重慶持續壯大疾控隊伍，疾控機構人員數較2020年增加2659人。2025年4月，重慶市疾控局聯合重慶醫科大學推出創新培養方案，組建“卓越公衛醫師班”。學員們走出書本，走進疫情處置現場復盤案例、參與應急演練、到三甲公立醫院跟班實踐，逐步成長為公共衛生復合型人才。

硬件能力也在機制重塑下提檔升級。重慶市疾病預防控制中心新投用生物安全三級實驗室，其檢驗檢測項目數較2020年增加27.76%，具備更強檢測能力。

醫防融合：從“被動應對”到“主動防御”

近年來，重慶以醫防融合為抓手，構建了“預防為主、醫防融合、平戰結合”的現代化公共衛生體系，推動疾病防控從“被動應對”向“主動防御”轉變。

“哎呀，添麻煩了，你們還專門過來，我一定堅持治療。”秀山縣結核病患者錢女士拉著疾控監督員的手，滿是感激。此前，她自覺病情好轉，便自行停了藥。疾控監督員接到社區報告后，當天就趕到她家，不僅通俗易懂地講清擅自停藥可能導致病情反復、產生耐藥性的危害，還結合同類病例幫她分析規范治療的重要性。原本對此不以為然的錢女士恍然大悟，當即答應重新遵醫囑堅持治療。

錢女士的故事不是個例。“十四五”時期，重慶將疾控監督員制度由點及面推廣至全市，在國家試點基礎上結合社會共治工作，關注“一老一小”重點人群，將督導對象從醫療機構拓展至學校、養老機構和社區基層等重點場所。目前，該制度已覆蓋163個街道和179個鄉鎮的3541家醫療機構、154家養老機構、217所學校及托幼機構。

結核病防治專家和當地醫生一起訪視巫山縣困難患者。重慶市結核病防治所供圖

智能化手段為傳染病防控賦能提速。重慶深化“疫智防控”應用，集成傳染病報告、監測、預警、處置全功能，監測“探頭”直接嵌入全市7萬余個醫生工作站。異常信號自動觸發預警，無需人工上報、層層流轉，大大縮短處置時間。目前，該系統已累計識別“苗頭”風險8.1萬余次，全市哨點醫院應用率達100%。

應急急救：從“單點救援”到“全域響應”

“十四五”時期，為更好守護3000余萬市民的生命安全，重慶構建起“橫向到邊、縱向到底”的緊急醫學救援體系，推動應急急救從“單點救援”向“全域響應”轉變，為生命搶出黃金時間。

以萬盛經濟技術開發區為例，當地構建“區-鎮-村”三級急救響應體系，布局10個鎮級急救點、72個村級“急救哨點”。如今，城區內3分鐘救護車出車率保持100%，急救反應時間壓縮至8分39秒。

創新技術手段為救援提供了高效保障，重慶上線“智慧急救”應用，市民通過該應用公眾端，可實現急救知識隨時學、技能培訓便捷約、救命設備一鍵查。還能使用視頻120功能，在專業團隊遠程指導下及時開展自救互救，據悉，目前視頻120成功引導公眾開展有效自救互救近1.5萬次。

疾病防控：從“重點突破”到“全面守護”

“十四五”時期，重慶將“預防為主”的健康理念擺在更加突出的位置，精准施策、靶向發力，推動公共衛生健康防線不斷前移。

結核病健康公益宣講活動走進高校。重慶市結核病防治所供圖

截至目前，重慶已建成1375個各類預防接種單位，實現城區內15分鐘抵達接種點，農村地區兒童接種平均服務半徑不到10公裡。“十四五”時期，全市適齡兒童免疫規劃疫苗基礎接種率穩定在95%以上。自2022年起，重慶連續4年為初二女生免費接種HPV疫苗，累計投入1.3億元，惠及36萬余名女生。

過去5年，重慶進一步織牢重點傳染病防控網。全市結核病防控報告發病率從61.7/10萬降低至43.7/10萬﹔艾滋病疫情總體處於低流行水平，2025年全市新報告艾滋病例較去年同期減少8.1%，實現連續三年下降。

未來，隨著各項政策的深入落地和創新舉措的持續推進，重慶這座超大城市的公共衛生防護網將越織越密，為建設更富活力、更具韌性的健康城市奠定堅實基礎。