宮頸機能不全是引發孕中期流產、自發性早產的重要高危因素，也是困擾育齡女性的常見生殖健康難題。近日，重醫大附三院（方大醫院）婦產中心胡珊團隊依托成熟的宮頸環扎技術與標准化全周期高危妊娠管理體系，成功幫助一名宮頸機能不全的孕媽迎來足月健康寶寶。

據了解，產婦舒女士（化名）在妊娠6周常規檢查中，在外院診斷為妊娠合並宮頸機能不全，檢查顯示其宮頸管明顯縮短。其結果意味著，隨著孕周增加、胎兒不斷發育，宮腔負荷持續升高，機能薄弱、鬆弛的宮頸將無法承托胎兒，隨時可能引發流產、早產等不良妊娠結局。為尋求規范、專業的保胎治療，舒女士專程前往重醫大附三院（方大醫院）婦產中心就診，希望通過精准診療守護孕期安全。

接診后，胡珊團隊高度重視患者的高危妊娠情況，結合其各項檢查報告，開展全方位風險評估，針對性制定個性化保胎診療方案。

舒女士因既往宮頸手術的原因，宮頸管明顯縮短，同時宮頸組織薄弱且有疤痕，妊娠期進行手術，視野暴露困難，難度較大，手術失敗、引發流產風險極高，但手術時機不容遲疑。

在充分告知患者及家屬病情、手術方案、風險及預后並取得知情同意。妊娠16周，團隊為舒女士精准實施經陰道預防性宮頸環扎術，成功收緊鬆弛的宮頸組織，有效加固宮頸承托能力，從根源上規避了孕期流產、早產的核心風險。

胡珊查房中。方大醫院供圖

術后，醫療團隊為其定制專屬孕期保胎管理方案，全程跟蹤隨訪、動態診療，加之患者嚴格遵從醫囑、按時規范產檢，其孕期各項指標趨於穩定，順利度過流產、早產高危窗口期。

孕30+周時，舒女士又出現新的情況，羊水明顯減少。通過排查病因，診斷為易栓症，通過使用低分子肝素改善胎盤循環及補液治療，妊娠維持至足月，宮頸無繼續縮短且無漏斗形成。37+5周復查羊水指數降至60余毫米，考慮羊水過少可能，同時伴隨不規律性宮縮，有胎兒缺氧、分娩啟動導致宮頸嚴重撕裂傷及大出血的風險，立即收治患者入院。

當晚舒女士宮縮持續加勤，凌晨4點觸發分娩態勢。為規避羊水過少、既往宮頸手術及目前環扎狀態下的分娩風險、全力保障母嬰安全，胡珊團隊果斷實施全麻下緊急剖宮產手術，同步精准拆除宮頸環扎線，全程操作規范有序、處置精准穩妥。最終，舒女士順利娩出一名足月健康新生兒，圓滿完成全程保胎診療。

專家提醒：早篩查、早干預，遠離宮頸機能不全風險

了解宮頸機能不全

宮頸機能不全臨床發生率約1%，該疾病並不會直接損傷母體健康，但核心風險在於孕期宮腔壓力遞增后，鬆弛的宮頸會出現無痛性擴張，極易誘發胎膜早破，最終導致孕中晚期不明原因的流產或早產。舉例解釋，機能不全的宮頸就像未收緊的布袋口，無法穩固地承托宮內胎兒，隨時存在“滑脫”的風險。

如何科學防治

宮頸機能不全早期症狀隱蔽、極易被忽視，但它卻是孕中期反復流產、早產的核心誘因之一。

有多次人流史、反復自然流產和早產史（尤其是妊娠14周以后）、宮頸手術史、宮腔鏡手術史的女性，建議在備孕階段在婦科完善宮頸機能不全的專項篩查，提前排查生育風險﹔

孕期除了警惕腹痛、流血等典型異常症狀外，出現無誘因、無痛性的分泌物增多也是宮頸機能不全的高危信號，需立即前往正規醫院就診。

宮頸環扎術

宮頸環扎術是針對宮頸機能不全的有效診療方式，分為預防性環扎與緊急環扎。針對有不良孕史、確診宮頸機能不全的女性，可在孕12-16周實施預防性環扎手術﹔針對孕期已出現宮頸縮短、擴張的緊急病例，可實施緊急環扎術，最大程度延長孕周，為胎兒發育爭取充足時間。根據病史不同，部分患者需要在妊娠前經腹腔鏡行宮頸預防性環扎手術。

重醫大附三院（方大醫院）相關負責人表示，醫院婦產中心產科團隊長期深耕高危妊娠診療領域，成功處置多例宮頸機能不全、復發性流產、早產高危等復雜保胎案例，10年來，安全分娩近兩萬例。團隊將持續以成熟的診療技術、精細化的全周期孕期管理、全方位的母嬰守護，為高危孕媽保駕護航，助力更多家庭圓滿迎接新生命。（田茂源）