在重慶金融監管局、重慶市醫保局指導下，中郵保險重慶分公司啟動“醫保+商保”快賠直賠服務工作，探索一站式結算服務新模式，實現參保客戶“免墊付、免材料、免等待”（具體以保險條款和服務規則為准），助力多層次醫療保障體系服務質效升級。

1-8月，中郵保險分公司按照前期准備、平台對接、運營優化、宣傳推廣四個階段有序實施，梳理適配直賠業務場景的健康險產品，迭代優化賠付規則﹔完成業務系統、理賠系統改造升級﹔對接地方醫保清分結算平台開展聯調驗証，穩步推進各項建設任務。

8月26日，中郵保險分公司在重慶市率先完成醫保-商保快賠服務功能測試並正式上線，成為首家接入醫保商保結算系統的保險機構，面向中郵保險分公司員工、郵銀渠道、全市渠道逐步開放。

目前，中郵保險分公司員福項目參保人可通過微信公眾號“我的中郵保險”線上發起理賠申請，理賠全流程實現線上數據交互、自動理算、實時撥付，結合銀行實時支付能力，理賠資金最快10秒內即可到賬，最長不超過30分鐘（具體以保險條款和服務規則為准）。該創新實踐得到重慶市醫保局充分肯定，擬在2026年全國醫保商保業務工作會議上，作為重慶唯一標杆案例進行經驗分享，為全國醫保商保融合發展、快賠直賠體系建設輸出可復制、可推廣的實踐樣本。

作為行業前沿創新探索，該服務打通醫保、商業保險、醫療機構、結算平台四方加密數據通道，將原先需要1-3天的人工理賠流程壓縮至秒級響應，預計核賠運營成本降低50%-80%，真正做到“數據多跑路、客戶少跑腿”。

下一步，中郵保險重慶分公司將逐步擴大試運行范圍至團體保單、普惠保險項目，持續攻堅多方聯調工作，打磨優化系統規則引擎，搭建完善運行指標監控體系與問題閉環處置機制，以數字化理賠創新簡化就醫報銷流程，切實提高企業客戶以及參保員工的就醫獲得感與服務滿意度。（中郵保險重慶分公司）