主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。据《国人近视手术白皮书》最新数据统计，目前我国近视人数超6亿、干眼患者约3.6亿、白内障人群或超2.08亿、高度近视患者超7000万、糖尿病视网膜病变患者超3200万……很多人群正在遭受多种眼病困扰。那么，我们该如何保护自己的眼睛呢？今天我们来到爱尔眼科重庆南坪医院，邀请到该院副院长桂君民、白内障青光眼科主任周晓虹和徐登峰博士，一起来探讨关于普遍的眼健康问题。三位专家好！

　　桂君民、周晓虹、徐登峰：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：白内障会给老年人日常生活带来诸多不便。那么，白内障手术作为一种有效解决白内障患者困扰的方法，距今为止发生了哪些变化呢？

　　徐登峰：白内障手术从之前的大切口囊外摘除，到后来的小切口超声乳化，再到现在的微小切口、飞秒激光辅助下的白内障手术，越来越精细化、微创化，视觉质量也越来越好。同时，与之匹配的人工晶体，也已从球面晶体发展到非球面晶体、功能性人工晶体。目前，我国的白内障手术已从单纯的防盲时代，发展到提升中老年人视觉质量的屈光性白内障手术时代，可以满足白内障患者远中近的视力需求。不管是走路、看电视等远距离用眼，还是看书、写作、玩手机等日常近距离用眼，都能满足。

　　主持人：今年的爱眼日主题是“关注普遍的眼健康”，那对于老年人来说，更应该关注的是哪方面的眼健康呢？

　　桂君民：老年人除了需要关注白内障以外，更需要关注的是眼底疾病，如老年性黄斑变性、视网膜脱离、视网膜静脉阻塞，以及因糖尿病引起的视网膜病变等。因为眼底情况较为复杂，具有一定的隐藏性，并且很多都是严重的致盲性眼病，因此就算是普通的老年群体，也建议一年做一次眼健康检查。尤其是有视力突然下降，视物模糊、变形、变小、变色、视野缩小或眼前有遮挡时，更应该尽快到医院检查。

　　主持人：说到严重的致盲性眼病，青光眼也是不容忽视，那青光眼可以治愈吗？

　　周晓虹：青光眼分急性和慢性，急性的有明显症状，如眼痛、眼胀，视力急剧下降，看灯光有彩虹样的光环，甚至还伴随头痛恶心呕吐等。慢性的没有什么特殊症状，有时会眼胀、眼痒，鼻根胀，甚至没有一点感觉。其实，不管是急性还是慢性的青光眼，到最后视神经都会逐步萎缩，导致完全失明，不能逆转，对视力危害非常的大。所以，要定期到医院做检查，在疾病的早期就发现蛛丝马迹，及早进行控制。此外，平常也要注意科学合理用眼，尤其是不要在光线较暗的地方用眼，保持心态平和，不急躁不焦虑，因为不良情绪也会导致眼压升高。

　　主持人：哪些人群是患青光眼的高危人群，具体高危因素又有哪些？

　　周晓虹：高度近视、高度远视、有青光眼家族史、眼部曾受外伤，以及角膜薄、眼压偏高等，这些都是青光眼的危险因素。另外，高血压、糖尿病、性格急躁、长期失眠等也可以引起青光眼的发生，尤其是45岁以上的人群，整体发病率还会随之增加。所以，最好每年定期做1-2次眼科检查。

　　主持人：糖尿病人该如何保护眼睛的健康呢？

　　桂君民：很多糖尿病患者平常并不觉得视力有问题，因此往往容易忽略，总觉得只要自己把血糖控制好了，就不会出现眼底的问题。其实，血糖控制得好并不意味着就不会发生糖网病，只是发生的概率比那些控制得不好的要低些，而且糖尿病引起的视网膜病变是不可逆的，因此我们经常也在强调要早发现、早治疗。因为在糖尿病视网膜病变的早期，我们有很多手段可以干预，如控制血糖、血压、血脂，还有及时的眼底全视网膜光凝。特别是全视网膜的光凝，这个是有时机的，做早了不好，也没有必要。但一旦错过了时机，不仅后续治疗的成本更高，而且效果也不好。因此，对于糖尿病患者而言，一定要定期做眼底的检查，做到早发现、早控制、早治疗等。

　　主持人：有部分白内障患者在手术之后又发现眼睛看不清，这是什么原因呢？可以再次手术吗？

　　徐登峰：部分白内障患者在手术后一段时间又出现视力下降的情况，可能是后发性白内障所致，它和年龄有关系，越年轻细胞增殖越活跃。当细胞增殖形成不透明的膜样组织遮挡，就会出现视力下降，这个在老年患者朋友里面发生率很低。但即使是有后发性白内障也不要紧张，门诊做个激光就可以恢复视力，并且不会再发生后发性白内障了。当然，白内障术后视力下降，也有可能是眼睛其他地方出现了问题，比如常见的眼底出血、缺血、老年性黄斑变性等眼底问题。

　　主持人：得了青光眼该如何进行规范治疗呢？现在主要的治疗方式有哪些？

　　周晓虹：青光眼是比较复杂的，也非常个性化，有不同的病因、类型、阶段，医生会根据这些情况来制定适合患者自身的治疗方案。目前治疗青光眼的方法有很多，例如药物、激光、超声、手术等，其目的都是为了把眼压降下来，维持适合患者自身的一个水平，保持现有的视神经和视力。

　　主持人：对于白内障，仍有人觉得症状轻就不需要做手术，点眼药水滴一滴就好了，对于这种情况徐博士你怎么看？白内障可以预防吗？

　　徐登峰：对于白内障，目前仍然没有药物可以治疗，只有手术才是目前治疗白内障的有效方式。所以，对于自行购买眼药水点眼的方式我并不赞同。在临床我们经常也会看到一些自行购买眼药水滴眼的患者，因为长时间滴眼而出现了青光眼，亦或是出现了药物性角膜炎，这种错误认识应该普及，避免更多人付出同样代价。年龄相关性白内障主要和年龄有关，但其他因素可以加快白内障的发展，比如紫外线、糖尿病、高度近视、眼部炎性疾病等。所以对老年人来说，强光下佩戴防蓝光太阳镜非常有必要，它不仅能过滤和吸收有害蓝光，还能有效防护紫外线的辐射，对延缓白内障发展、保护黄斑有积极作用。

　　主持人：我们都知道，眼底疾病关键在于定期检查，那么眼底疾病有哪些检查是需要做的呢？糖尿病视网膜疾病的患者在日常生活中应该注意些什么呢？

　　桂君民：检查项目包括查视力、测眼压，当然最重要的就是眼底的检查了。由于糖尿病视网膜病变早期的改变是从眼底周边小血管开始的，因此，在做检查时一定要做散瞳的眼底检查。对于怀疑有黄斑水肿的患者，则需要做眼底OCT的扫描，部分患者可能还需要做眼底的血管荧光照影检查。如果检查后眼底没有发现明显的糖尿病视网膜病变，平常血糖控制得还可以，那么可以每年检查一次。如果已经出现了明显的糖尿病视网膜病变，那么医生会根据具体的情况建议患者每隔半年，或者每隔2-3个月检查一次。

　　主持人：感谢三位的分享，同时感谢大家的关注，再见！

　　桂军民、周晓虹、徐登峰：再见！

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