不论在儿科门诊，还是在月子中心，总是会遇到这样的“小花猫”，脸蛋稀稀疏疏地冒着皮疹，有的像痘痘，有的成片红斑，有的可见分泌物溢出，湿疹、痱子、还是痤疮？需要治疗吗？

　　重庆北部宽仁医院儿科医生马娟表示新生儿常见皮疹疾病，给宝宝护理带来很大困扰，认真辨别之后才能更好的诊断和治疗。

　　婴儿湿疹

　　婴儿湿疹（infantile eczema）俗称奶癣，是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，其角质层屏障功能受损。部分学者认为婴儿湿疹是特应性皮炎在婴儿期的表现。

　　分布：

　　婴儿期主要位于面颊部、额部和头皮，逐渐发展至躯干和四肢伸侧，儿童期主要分布于面部、躯干和四肢伸侧，并逐渐转至屈侧，如肘窝、腘窝等部位。

　　特点：

　　起病大多在生后1-3月，6个月以后逐渐减轻，1岁半以后大多数患儿逐渐自愈。

　　瘙痒和干皮症，几乎是特应性皮炎的共同临床特征，如抓痕、炎性皮损（红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑）、苔藓样变，是最主要的皮疹类型。

　　治疗及护理：

　　1.食物：需要详细询问病史、过敏原检测，饮食回避和激发试验来回避过敏原。

　　2.皮肤清洁是非常必要的，家长们注意轻度清洗，避免过度摩擦刺激。

　　3.润肤/保湿极其重要，建议保湿剂每天多次使用（1～4 次/天），沐浴后是应用保湿剂的最佳时间，但不应仅局限于沐浴后，强调常常涂多多涂，保持皮肤湿润。

　　4.必要时选择中、弱效的糖皮质激素局部治疗（一定遵医嘱执行，切勿自行使用）。

　　5.严重湿疹患儿需面诊医生，目前治疗包括中医疗法以及免疫疗法等。

　　新生儿痤疮

　　新生儿痤疮临床很常见，约见于20%的婴儿，无家族史。为了与真正的痤疮（婴儿痤疮）进行区别、防止混淆，目前国际上常将新生儿痤疮称之为新生儿头部脓疱病。

　　特点：

　　男婴常见，大多出生后 2-3 周发病，临床表现为炎症性丘疹和脓疱，无粉刺样皮损。皮损常累及面部，以面颊部为主，时有见于头皮，偶见于胸前、后背。值得注意的是，新生儿头部脓疱病有时与红痱外观很相似。

　　治疗及护理：

　　1.每日清洁，保持面部清洁、干燥。

　　2.避免外用油类和乳液（有别于湿疹治疗）。

　　3.通常无需其他额外的治疗，为自限性疾病，4~5 个月自行消退，消退后不遗留瘢痕。

　　4.如果皮疹严重或有迫切治疗需求时，请找兒科或皮肤科专业医师面诊后，遵医嘱进行治疗。

　　粟粒疹

　　粟粒疹（miliaria）俗称痱子，是新生儿和婴儿的常见表现，尤其是气候炎热时，角质层水平的角蛋白阻塞汗腺导管，汗液不易蒸发，出现汗液潴留或外渗至周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱。

　　特点：

　　粟粒疹主要与恒温箱、敷料包裹、衣物包裹和发热有关。皮疹常见于面部、头皮和皱褶部位。粟粒疹有多种临床表现。

　　表现1：晶状粟粒疹（晶状痱）薄壁水疱，类似露珠，无炎症。

　　表现2：红色粟粒疹（红痱）是汗液渗入真皮引起局部炎性反应，产生成群红色丘疹和脓疱。

　　表现3：脓疱性粟粒疹（脓痱）也是由局部炎症所致，皮损为红色基底上的无菌性脓疱，类似于红色粟粒疹，注意鉴别于脓疱疮。

　　表现4：深痱，不太常见，通常发生于红痱反复发作后，常见于成人。残留汗液从汗腺渗入皮肤，形成鸡皮疙瘩样的皮疹，直径 1-4 mm，呈红色或肉色，质地坚实，但不以毛囊为中心分布。

　　治疗及护理：

　　粟粒疹无需特殊治疗，降低环境温度、减少出汗后皮损会迅速消失。具体来说，还有下列几点防治要点：

　　1.夏天穿宽松、柔软、轻便的棉质衣物，冬天孩子和成人穿得一样暖和即可。

　　2.避免穿紧身衣物，以免刺激皮肤。

　　3.天气热的时候，尽量待在阴凉、有空调、风扇或空气流通的地方。

　　4.保持睡眠环境凉爽、通风良好。

　　5.冷敷或凉水浴可能有帮助。

　　6.避免出汗过多。

　　7.避免穿得过多。（重庆北部宽仁医院 供稿）

　　（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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