主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。大家都知道，肾脏属五脏之一，在人体内发挥着巨大的作用，如果出现了问题，就会导致我们的身体出现异常。肾病有很多，但是说到肾病综合征，很多人并不了解。今天我们来到重庆中肾医院，邀请到该院肾内科主任李冰，和我们一起聊一聊相关话题。李主任，您好！

　　李冰：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：李主任，什么是肾病综合征呢？

　　李冰：肾病综合征是由各种原因导致的以肾小球滤过膜受损及肾小球滤过率下降等为主的综合征。临床上以大量蛋白尿（>3.5g/24h），低蛋白血症（白蛋白<30g/L），水肿及高脂血症为特征，主要分为原发性和继发性两大类，它不是一个独立性疾病，而是肾小球疾病的一组症候群。也就是老百姓通常说的“水肿”病，临床上比较多见。中医归属于水肿、正水及水气病等范畴，主要以肺、脾、肾三脏功能失调有关，本病实质是正虚邪实所致。

　　主持人：那肾病综合征有哪些症状表现呢？

　　李冰：肾病综合征的主要临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症，以及其他代谢紊乱和伴随症状等。肾病综合征最主要的症状就是出现大量的蛋白尿，通常说的泡沫尿，这是一个非常明显的特征，其中主要的成分是白蛋白，当然也会存在其他的血浆蛋白的成分，希望大家能够引起注意。水肿是患者的另一个比较明显的特征，最初，在早晨的时候会出现面部以及眼部的一些水肿，再就是双下肢水肿，发展到后面，情况就会越来越严重，出现全身水肿，甚至出现胸腹腔的积液等情况。严重者双眼不能睁开，皮肤可呈蜡样苍白，加之胸、腹水的存在，可以出现明显呼吸困难，腹胀不适，不能平卧只能端坐位。若有皮肤损伤，则组织内液溢出且不易停止。水肿与体位关系明显，如出现与体位无关的水肿，应疑及静脉血栓形成。一般情况下，胆固醇升高较早出现，随后出现高甘油三酯血症，以及血清中低密度、极低密度脂蛋白水平增加。高脂血症可增加心血管并发症的危险性。低蛋白血症是指血浆白蛋白降至＜30g/L。大量白蛋白从尿中丢失，容易发生感染、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

　　除此之外，患有肾病综合征的患者，在日常生活中如果不能够尽快地控制这种疾病，能够引起的危害还是很多的，最为常见的就是会导致患者的肾小管功能减退，出现急性肾衰竭等情况。因此，早发现、早预防、早治疗是很重要的。

　　主持人：那肾病综合征好治吗？这个病严不严重呢？

　　李冰：现在有很多人谈“肾”色变，好像得了和肾沾边的病就“摊上大事了”，好像得了不治之症似的。其实每种肾病综合征都有好治和不太好治的患者，肾病综合征并没有那么可怕，有一部分自然缓解或治愈。当然，也有一些患者，好像对什么病都无所谓，只要这个病暂时不影响生活、工作，他就不重视，消极态度，延误治疗；但这种情况有时后果会很严重。大多数肾病综合征如果不能得到有效的控制，会引发大量腹水、胸腔积液，甚至心包积液。造成呼吸道、泌尿系统和消化道感染、营养不良、贫血等代谢紊乱，肾静脉和深静脉血栓栓塞、肾功能不全，甚至还会引发尿毒症等并发症。

　　因此，患上了肾病综合征的患者应该及时到肾病专科检查，明确病因，必要时要尽早行肾穿刺活检，明确病理诊断，采取针对性、特异性、个体化及中西医结合等制定规范化、科学化治疗方案。

　　主持人：那肾病综合征应该如何预防呢？

　　李冰：原发性肾病综合征的病因全世界尚不明确，所以目前没有明确的预防方法，不过我们可以从避免相关危险因素着手。日常生活中，我们养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休息。避免熬夜，过度疲劳，保持心情愉快；做一些有氧运动，如行走、慢跑、骑自行车、打太极拳等，以增强自身抵抗力。同时，还要养成健康的饮食习惯，清淡饮食，减少饮食中的脂肪和胆固醇含量，多吃优质蛋白。切记不要盲目或随便服药，尤其是具有肾脏毒性的药物。我们还要积极预防各种感染及相关疾病的发生，尤其是患有糖尿病、过敏性紫癜、狼疮性肾炎、乙型肝炎等可导致肾病综合征的疾病时，要进行正规治疗并定期检查肾功能。如发现有问题，应尽早进行干预或治疗。

　　主持人：好的，感谢李主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　李冰：再见！

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