主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。随着暑期的到来，眼科医院又迎来了一波“摘镜热”。但是，我们也听闻过一些不安全或不适合的手术导致的后遗症，这让部分想要进行手术的患者感到担忧。那么，如何选择一家安全可靠的摘镜医院呢？如果已经决定进行手术，又有哪些事项需要注意呢？今天，我们来到重庆爱尔眼科医院总院，邀请到该院副院长、屈光手术专家陈开建，和我们一起聊一聊暑期“摘镜”的相关话题。陈院长，您好！

陈开建：主持人好！大家好！

主持人：陈院长，为什么会出现暑期“摘镜热”这一现象呢？

陈开建：一般来说，暑期选择做近视手术的大多是以高三毕业的学生为主要群体。一方面是很多家长考虑到一些特殊专业的报考，对视力有要求；另一方面，是部分家长希望孩子能通过手术告别近视。暑假期间，学生放假后有充足的时间配合进行充分的术前检查、复查的工作，有较长的休息期，恢复时间会更加充裕，因此很多人选择这个时间段来做近视手术。

主持人：现如今近视的人群高发，是否人人都可以做近视手术呢？有哪些人群不适合做近视手术？

陈开建：每一例近视手术，都要满足两个前提：一是本身符合手术条件，二是有手术想法。

从手术条件来说，近视手术必须进行详细完整的术前检查，需要排除手术禁忌症，根据检查情况诊断是否适合近视手术、适合何种手术方式。以下人群不在近视手术范围之内：

未成年人；50岁以上老年人；近2年近视度数还在快速加深者；本身有眼部疾病者，如活动性炎症、圆锥角膜、重度弱视、视网膜疾病等；患有影响角膜伤口愈合的疾病，如瘢痕体质、糖尿病、红斑狼疮等结缔组织疾病；患有全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼；有抑郁症等心理疾病者；未控制的自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

主持人：近视手术是否有风险呢？

陈开建：激光近视手术经过三十年的发展，目前来说已经十分成熟了。从原理上来说，激光近视手术只是在角膜基质层开展，并不触及眼内组织。近视手术的风险在于不适合手术条件，却偏偏要开展近视手术。因此一个周密、严谨的术前检查，是近视手术成功不可或缺的条件。

主持人：那近视手术一般需要做哪些检查呢？

陈开建：近视手术的成功与医院设备、医生经验和术后保养等都有关系。术前检查非常重要，包括裸眼视力、眼压检查、电脑验光、角膜地形图、眼轴测量等项目，这些数据影响医生的判断，直接决定手术方案和安全性，医生会根据检查结果选择适合个人的手术方式。

主持人：术前检查，有哪些需要提前注意的吗？

陈开建：为了保证术前检查结果的准确性，需要提前停戴隐形眼镜一周、硬性隐形眼镜一个月和角膜塑形镜1-3个月。术前检查需要做散瞳验光，做过散瞳验光之后，看东西会模糊一点，一般4-6个小时后会恢复正常。如果患者患有眼部炎症时需要暂时避免检查，等治好后再进行近视手术。在检查过程中，要积极配合医生的检查，全程放松，根据医嘱完成检查内容。

主持人：目前有哪些近视手术方式呢？

陈开建：目前主流的近视手术主要分为两种：激光近视手术和ICL晶体植入术。激光近视手术包括我们常说的全飞秒近视手术、个性化微飞秒手术、表层手术等，通过激光切削角膜组织来达到矫正近视的目的，即我们常听到的“减法手术”。而我们常听到的ICL晶体植入术，它是将一个超薄的人工晶体植入眼内，就如同在眼中植入了一副“隐形眼镜”，因不需要切削角膜组织所以不损伤角膜，所以也被称为“加法手术”。

主持人：手术方式应该怎么选呢？

陈开建：每一类近视手术的适应范围和术后优势都各有区别，没有最好的术式，只有最适合的手术方式。个人如何选择，还需进行详细的术前检查，主要参考指标是近视度数、角膜厚度、角膜直径等因素，并与医生进行充分沟通才能确定。比如说全激光手术适用于近视度数较低、角膜厚度足够、并且眼部健康状况良好的人；半全飞秒适用于近视度数较高、角膜薄或者眼球形状不规则的人；ICL手术适用于近视度数较高，角膜组织不适合进行激光手术或者屈光性异常的人。

主持人：手术后多久能用眼呢？有什么注意事项?

陈开建：通常，术后第二天基本可以达到正常视力，不影响生活和工作。术后一周内注意避免脏东西、脏水弄到眼睛里，忌辛辣刺激海鲜类食物，避免使用洗面奶，女性避免使用眼霜；一个月内忌烟酒、不做对抗撞击类运动，如篮球、足球、拳击等，可以跑步、做器械锻炼，运动时不接触到眼睛即可；女生一个月内不化眼妆；半年内不游泳。

主持人：近视手术后视力是否会再下降？

陈开建：这个是很多患者问得最多的问题，如果符合手术条件，手术前度数稳定，手术后合理用眼，遵照医嘱，近视轻易是不会出现反弹的，且长期有效。但近视手术只能消除现有的近视度数，而无法阻止“新的近视”产生和发展。如果做完手术后，已术者不注意自己的用眼习惯，长时间使用手机和电脑等电子产品，过度用眼，那么就有可能会导致视力下降。所以，我们一直强调，做过近视手术的人群，虽然视力恢复正常了，但养成良好的用眼习惯非常重要，只有合理用眼，才有助于保持目前视力的稳定，防止出现“再次”近视的情况。

主持人：如何保持术后好视力？

陈开建：一是日常科学用眼。建议看电视、使用电脑或阅读时间不宜太长。一般用电脑40分钟后，休息5-10分钟。同时注意“20-20-20”原则，即用眼20分钟后，要看远处大约20英尺，也就是我们日常所说的五六米之外，让眼睛放松大约20秒的时间。

二是遵医嘱使用眼药水。做完近视手术，医生会给我们开一些眼药水，千万不要觉得眼药水太多太麻烦就不滴或者少滴。术后的眼药水种类和使用时长、次数，会因为不同的手术方式而有一些不同，通常有预防感染、减轻角膜水肿、缓解眼睛干涩、促进修复等一些眼药水，医生会根据术后眼部状况酌情使用。因此，遵医嘱使用眼药水十分重要。

三是按时复查。按时复查是为了良好的术后恢复效果和术后安全，随时观察术后情况，达到持久、稳定拥有清晰裸眼视力的目的。通常来说，近视手术术后第一天、一周、一月、三月、半年、一年，都建议回院进行复查一次。

主持人：在选择做近视手术的医院上，你有什么建议呢？

陈开建：第一，我们要看医院资质，要选择有正规执业资质、医院规模较大、设备先进的医院。

第二，要看医生的资质，建议选择具有相关专业背景、经验丰富的医生进行手术。

第三，要看设备及材料，手术所用的器械和材料需要达到相关标准和认证要求，以保证手术的安全性和有效性。

第四，选择有完善的手术室和手术流程管理体系、并能有效降低手术风险的医院。

第五，了解医院的患者评价和口碑也是比较重要的，要选择有良好声誉和高满意度的摘镜医院。

主持人：好的，非常感谢陈院长的分享，同时感谢大家的关注，再见！

陈开建：再见！

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