人民网重庆1月26日电 （陈琦）来自重庆医科大学附属儿童医院消息，近日，该院心血管科近日成功为一名8岁7个月、体重仅25公斤、合并多系统基础疾病的患儿实施了颈内静脉Aveir VR无导线可回收起搏器植入术。

患儿小小（化名）患有罕见的线粒体病，该病最严重的并发症是心脏传导障碍，可能诱发猝死。随着病情的加重，小小出现了高度和三度房室传导阻滞，反复晕厥发作，同时合并糖尿病、神经系统及视网膜病变，严重影响孩子的生活质量和生命安全。

2024年9月，小小曾植入有线心脏永久起搏器，但因糖尿病高危因素导致起搏器囊袋感染，不得不进行囊袋清创及起搏器取出术。术后，小奇再次因心脏传导障碍发生晕厥。

面对复杂的病情，重庆医科大学附属儿童医院心血管科专家团队经过反复讨论、评估、查阅国内外文献，并组织全院多学科术前会诊等，最终决定为小小实施经颈内静脉植入无导线可回收起搏器手术。

由于小小年龄小（仅8岁7个月）、体重低（仅25公斤）、血管细（股静脉直径最窄处仅3.6毫米）、心腔小，无法通过常规经股静脉途径植入起搏器，而且国内外均无类似的临床经验及病例报道。这次手术能成功吗？

1月23日，该院心血管科联合麻醉科、放射科、超声科等多学科团队，在超声引导下穿刺右侧颈内静脉并序贯扩张血管，经过一系列精细操作，通过输送系统经上腔静脉-右心房-三尖瓣环途径，将起搏器成功植入右心室间隔靠心尖处心肌内。术中多次测试显示起搏器各项参数良好，X影像及心脏超声监测显示起搏器位置准确。术后，起搏器运行良好，小小各项生命体征平稳。

        重庆医科大学附属儿童医院介绍，此前没有为低年龄、低体重、微细血管的患儿选择经颈内静脉途径植入无导线起搏器的先例，该手术的成功实施，为类似病例的治疗提供了宝贵的临床经验和借鉴。

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