很多癌症早期并无明显症状，等到身体发出“警报”时，可能已错过最佳治疗时机。好在，科学筛查能让癌症早发现、早干预，将健康风险降到最低。4月17日重庆松山医院肿瘤科开展“全国肿瘤防治周公益行动”，多学科专家团义诊，为市民提供一对一健康咨询、个性化筛查建议、防癌知识科普等健康知识。

肺癌篇

高危人群：

吸烟：吸烟包年数＞30（吸烟包年数=每天吸烟包数X吸烟年数，每包20支），包括曾吸烟包年数＞30，且戒烟不足15年；

被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作＞20年；

肺部疾病：患有慢性阻塞性肺疾病；

职业暴露：有石棉、氡、镉、镍、煤烟等特定物质职业暴露史至少1年；

家族病史：一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）肺癌。

筛查方法：

低剂量螺旋CT（LDCT）：更清晰显示肺部细微结构，对早期肺癌敏感度高，可发现微小病灶，且辐射剂量相对低安全性较好。

乳腺癌篇

高危人群：

亲属中有乳腺癌/卵巢癌患者；

亲属携带已知的BRCA1/2基因致病性遗传突变；

既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌；

30岁前接受过胸部放疗；

月经来潮早、绝经晚、初产晚、哺乳短、使用雌孕激素联合疗法，以及多次乳腺活检等。

筛查方法：

乳腺超声：适合年轻女性或致密型乳腺。

乳腺X线摄影（钼靶）：40岁以上女性建议每1—2年1次，高危人群可提前至35岁。

乳腺MRI：适用于BRCA基因突变等高风险人群。

结直肠癌篇

高危人群：

年龄＞45岁的所有无症状人群，及年龄＞40岁且有持续2周以上的结直肠相关症状的人群；

长期患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）的人群：

长期服用大黄、芦荟及番泻叶等人群；

结直肠腺瘤或多发息肉内镜切除术后的人群；

直系亲属中患有结直肠癌及诊断为“遗传性结直肠癌”且年龄＞20岁的人群。

筛查方法：

结肠镜检查：金标准，建议40岁起每5年1次，发现息肉需缩短间隔。

粪便潜血试验（FOBT）：每年1次，阳性需进一步检查。

胃癌篇

高危人群：

幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史高盐饮食、吸烟酗酒者、胃癌高发地区等。筛查方法：

胃镜检查：40岁以上高危人群建议每2—3年1次。

幽门螺杆菌检测：阳性者需根除治疗以降低风险。

肝癌篇

高危人群：

乙肝/丙肝感染者、肝硬化、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露者、有肝癌家族史者，尤其是年龄40岁以上的男性。

筛查方法：

肝脏超声+甲胎蛋白（AFP）检测：高危人群每6个月1次。

CT或MRI：超声异常时进一步确认。

宫颈癌篇

高危人群：

HPV感染者、多个性伴侣、吸烟、免疫力低下女性。

筛查方法：

HPV检测：25岁以上女性可联合细胞学检查。

TCT检测：21岁以上女性每3年1次，30岁后可与HPV联合每5年1次。

前列腺癌

高危人群：50岁以上男性、有家族史。

筛查方法：

PSA检测：需结合直肠指检（DRE），异常时进一步做MRI或穿刺活检。

甲状腺癌

高危人群：

女性、有甲状腺癌家族史、童年头颈部放射线暴露者。

筛查方法：

甲状腺超声：（包括甲状腺及颈部淋巴）及甲状腺功能检查，每年1-2次。

食管癌

高危人群：

长期吸烟饮酒、喜烫食/腌制食品、巴雷特食管患者。

筛查方法：

胃镜检查：高危人群40岁后定期筛查。

胰腺癌

高危人群：

长期吸烟、糖尿病、·慢性胰腺炎、家族遗传。

筛查方法：

腹部CT/MRI：高危人群可定期检查，结合CA19-9肿瘤标志物。（重庆松山医院）

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