主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。斜弱視是兒童發育過程中的常見眼病，危害眼部發育與視力健康，因此引起了大眾的廣泛關注。那麼，引起斜視和弱視的原因是什麼，應該如何治療呢？今天我們邀請到重慶普瑞眼科醫院小兒眼病專家岳以英教授走進演播廳，跟我們一起來聊聊小兒斜弱視的相關問題。岳教授，您好！

　　岳以英：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：請問岳教授，什麼是斜弱視呢？

　　岳以英：斜弱視是兩個概念，即斜視和弱視，是小兒眼科中常見病和多發病，是兒童時期導致視覺發育障礙的主要眼病之一。斜視是指雙眼任何一眼視軸偏斜的臨床現象。可因雙眼單視異常或控制眼球運動的神經、肌肉異常引起。現實生活中表現為兩隻眼睛不能同時注視一個目標，一隻眼睛注視目標時，另一隻眼睛就發生了偏斜。根據斜視偏斜方向分為水平斜視和垂直斜視。水平斜視中向鼻側偏斜為內斜視，向顳側（即耳朵）一側偏斜為外斜視，垂直斜視患兒可有“歪頭視物”現象。

　　弱視是指在視覺發育的關鍵時期異常的視覺經驗（包括斜視，屈光不正，屈光參差，形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無明顯器質性病變。或雙眼視力相差兩行以上，視力較低眼為弱視眼。弱視診斷時需要參考不同年齡段兒童視力下限，一般3歲兒童正常視力參考值下限為：0.5，4-5歲為：0.6，6-7歲為：0.7，7歲以上不低於0.8。

　　主持人：斜視和弱視引起的原因是什麼？

　　岳以英：斜視的病因復雜，目前尚不明確。涉及眼部解剖異常、神經支配異常、屈光與調節因素、遺傳因素等。兒童斜視可由遺傳、染色體變異等因素所致。成人斜視多由后天疾病、外傷、腫瘤或炎症等所致。弱視的原因主要有單眼斜視、未矯正的高度屈光不正、屈光參差、形覺剝奪4個方面。

　　主持人：一旦發生斜弱視，會對孩子造成什麼樣的危害呢？

　　岳以英：斜視危害是多方面的，首先影響外觀，引起心理發育障礙﹔其次喪失雙眼單視，立體視功能，無法做精細操作﹔再者可能會引起弱視﹔最后，垂直斜視還會導致歪頭視物，影響肩頸、脊柱及面部的發育。而弱視危害主要影響是視力低下，影響眼睛獲取知識信息、影響智力發育等。

　　主持人：那麼，斜弱視應該怎樣治療呢？

　　岳以英：斜視的話，首先需要到醫院檢查，明確斜視的類型。一般來說，除完全調節性內斜視可以配戴眼鏡行光學矯正，小角度間歇性外斜視早期可以保守治療以外，一般情況下斜視需要手術治療﹔對於屈光不正性弱視和屈光參差性弱視，需散瞳驗光、配鏡矯正屈光不正是重要的治療方法之一。此外，遮蓋優健眼、精細的視覺刺激訓練弱視眼也是常用方法。

　　主持人：您剛才提到，大部分的斜視都需要手術進行矯正，那麼，斜視手術的風險大嗎？

　　岳以英：斜視手術是將附著在眼球外壁的肌肉移動位置，來調整眼球視軸方向，從而達到雙眼正位視的目的。對眼球內部結構幾乎沒有影響，也幾乎不影響視力，是風險相對較小的眼部手術。

　　主持人：很多家長都會有這樣的疑問，孩子太小，能不能等長大點再來手術呢？

　　岳以英：斜視不僅影響外觀，也會影響立體視功能，應及時到醫院進行檢查，經專科醫生檢查評估，有手術適應症，一般來說要盡早手術，以幫助恢復雙眼單視和立體視功能。弱視的治療強調早發現，早治療，這樣會使治愈率大大提高。弱視的治療的預后與年齡密切相關，年齡越小，治愈率越高。6歲前是治療兒童弱視的最好時機，超過12歲，治療效果有所下降，成年后治療較難有效。但弱視訓練也不拘泥於12歲的年齡限制，實踐証明，對12歲以上的患兒系統治療后也不乏良好效果者。

　　主持人：一般情況下，弱視接受治療后多久能恢復？

　　岳以英：弱視治療恢復時間長短與弱視的類型和治療年齡密切相關，早發現，早治療，效果好，時間短。

　　主持人：那麼，弱視治愈后會不會復發呢？

　　岳以英：弱視治愈后有復發的傾向，要有一個鞏固療程的階段。一般是1-3年，為了鞏固弱視治療的良好效果，須遵循醫囑，決定停止治療時間。

　　主持人：弱視兒童吃哪些食物可以對視力起到幫助的作用呢？

　　岳以英：首先，多吃富含維生素A、β胡蘿卜素、葉黃素等食物，有利於改善兒童的視力。其次，養成良好的飲食習慣，不挑食，不偏食，以免導致營養物質缺乏加重病情。最后，適當增加蛋白質的攝入，有利於兒童眼睛的發育。

　　主持人：好的，非常感謝岳教授的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　岳以英：再見！

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