主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥。對於中老年群體來說，白內障是普遍、高發的眼病之一。很多中老年群體雖然感受到了白內障對生活的影響，但由於觀念未更新，對於白內障還存在很多誤解，從而沒有及時給予治療，最終導致不可逆的傷害。今天，我們邀請到重慶普瑞眼科醫院業務院長張朝軍，和我們一起聊一聊白內障診療誤區的相關話題。

主持人：張院長，你好！

張朝軍：主持人好，各位網友大家好！

主持人：張院長，常聽一些老年患者說，眼藥水可以治療白內障，這是真的嗎？

張朝軍：老年性白內障是眼睛的一種“老化”現象。白內障進展到一定階段，藥物是無法起到治療作用的，不能阻斷白內障的進一步發展，更不可能根除白內障。許多老年患者寄希望於眼藥水治療白內障，是一個非常常見的誤區。雖然短期使用眼藥水，可能會緩解眼表的干燥，感覺視力稍微清晰一些，但實際上根本無法解決白內障問題。

主持人：那麼，白內障是否要“熟透了”再做呢？

張朝軍：很多中老年患者雖然被查出了白內障，但是他們認為現在還沒“成熟”，要等“熟透了”再做白內障手術，這其實也是一個常見的錯誤看法。白內障是指眼內晶狀體的混濁，如果等到“熟透了”再進行手術，晶狀體囊膜變脆、核心變硬，就會大大增加手術的難度系數。此外，白內障還會並發其他眼病，如急性閉角型青光眼、晶狀體皮質過敏性葡萄膜炎等。所以，“一拖再拖”不僅增加了手術難度和手術並發症風險，而且，患者的術后反應也比較大，視力恢復較慢。因此，如果檢查發現符合白內障手術指征，就要盡早進行手術治療。

主持人：如果隻有一隻眼睛患有白內障，是否可以不用做手術呢？

張朝軍：白內障一般雙眼先后發病，一眼白內障成熟失明后，另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發展而嚴重影響視力。所以，對於一眼白內障成熟已失明，另一眼還有一點視力的病人也應及時進行手術，否則等雙眼都失明后再手術，或者隻給一隻眼睛做手術，都會大大影響患者的生活質量。

主持人：許多中老年患者都很關心手術的感受，那麼，白內障手術過程會不會很痛苦呢？

張朝軍：首先，白內障手術無需打麻藥或全身麻醉，隻需滴眼藥水麻醉，所以高齡老人也能耐受手術﹔其次，手術隻有針尖大小微創切口，無需手術縫合及拆線，目前還有飛秒激光輔助白內障手術，在電腦系統操作下，整個手術更輕鬆、更精准、更舒適、更安全﹔此外，全程手術時間約10分鐘，術后第一天即可適當用眼。所以，老年患者並不需要因為手術感受而感到擔心，白內障還是要早發現早治療。

主持人：白內障手術后還會再復發嗎？

張朝軍：白內障手術分為兩個步驟，即白內障的摘除+人工晶體的植入，混濁的晶體通過手術摘除后是不會再“長”出來的，因此，白內障手術后是不會復發的。不過，有一種特殊形式的“復發”，臨床上被稱為后發性白內障，指手術后后囊膜發生混濁。這種“后發障”不同於以前的“白內障”，它隻發生於部分患者身上，且治療方法比較簡單，隻需要用激光打開后囊膜就能提高視力，因此不用太過擔心。

主持人：部分老年患者反饋，做完白內障手術后，其他眼病會陸續而來，這是怎麼回事呢？

張朝軍：有些老年人抱怨手術“沒做干淨”影響視力，甚至投訴手術引發這些眼病。其實，這些疑惑都屬於對老年性眼病的誤解。事實上，這些眼病並不是由白內障手術引起的。由於手術前被混濁的晶狀體“擋住”，等視力變好后，問題就暴露了出來。例如“飛蚊症”，是晶狀體后面的玻璃體發生混濁而引起的，跟白內障沒有關系，也並非由晶狀體殘留引發。有些老人患病后因白內障影響視物，本來看不清楚，而手術后隨著視力的改善，視野中的“蚊子”也更加明顯。因此，白內障手術后若發現其他眼病，還需進一步治療，才能恢復到更理想的視力。

主持人：好的，非常感謝張院長的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

張朝軍：再見！

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