主持人：大家好，歡迎收看人民網健康視頻節目，我是文彥。對銀屑病患者朋友們來說，最大的心病莫過於病情反反復復，一旦發作全身瘙痒掉屑不斷，心理壓力也很大。那銀屑病為什麼容易反反復復？銀屑病怎麼治才有效呢？今天我們邀請到重慶迪邦皮膚病醫院銀屑病門診主任李明秀，和我們聊一聊相關話題。李主任，您好！

李明秀：主持人好，大家好！

主持人：李主任，我先問一個銀屑病患者非常關心的問題，就是銀屑病為什麼容易反反復復，銀屑病是真的治不好嗎？

李明秀：銀屑病復發的原因十分復雜，主要有以下7個方面：

第一呢，銀屑病的復發，與治療上缺乏層次和深度有關。當銀屑病的病理機制開始形成時，或者在疾病的治療過程中，在皮損周圍或其他部位，可能在病理上已經產生了肉眼不能發現的潛在皮損。肉眼可見的皮疹都消退了，但此時肉眼看不出的潛在損害還沒有消除、身體內環境還沒有恢復穩定，在這個時候停止治療，那麼在誘發因素的刺激下可能又復發。

第二呢，不規范的治療，比如早期用激素藥、生物制劑，這些藥物治療銀屑病的確見效很快，有的強效激素藥，可以讓銀屑病的皮損在一周左右快速消退，但激素藥治療銀屑病，只是從表面上減輕皮損的炎症，抑制銀屑病皮膚細胞過度生長，治標不治本，一旦停藥，很快發生反跳，或產生抗藥性，還會出現皮膚萎縮、皮疹、紅斑、毛細血管擴張、毛發增生等副作用。

第三呢，銀屑病治療方法太多，患者偏信各種小廣告、偏方，導致病情反復發作。部分患者用醋、大蒜、大蒜皮泡醋、雙氧水、抑菌膏這些偏方，也是擦一段時間后不見效。

第四呢，就是沒有在發病早期得到有效治療。發病早期病情不嚴重，大部分的患者都不重視，病情發作了、瘙痒嚴重了就想到用些激素藥、擦點偏方，或者盲目效仿別人的療法，導致皮損不斷擴散，病情也變得更加嚴重。

第五呢，由於工作、學習、生活不方便，患者不能按時到醫院進行治療，或者患者單一用口服藥或擦藥，療效不佳造成病情反反復復。

第六呢，有些患者心理壓力大，長期處於自卑、緊張、抑郁的狀態，對病情治療不利，容易反復發作。

第七呢，日常護理不當，比如吃火鍋海鮮、抽煙喝酒、染發、睡眠不足、免疫力低下導致感冒、扁桃體炎、過度飲茶、外傷等，都有可能誘發病情反復。

主持人：結合您的臨床經驗，哪些治療方法是很不可取的？

李明秀：銀屑病的治療，針對不同患者體質、身體內環境、及病情期型，一定是強調個體化的。為了避免患者少走彎路，講一下治療銀屑病的這些方法是很不可取的。比如對進展期銀屑病使用刺激性的外用藥物，對尋常型銀屑病使用激素、免疫抑制劑，使用含有砷、汞、鉛等重金屬的中藥制劑治療銀屑病，使用偏方治療銀屑病等。

因為這些治療方法，表面上看皮損消退了，所謂的見效不僅很短暫，還會對身體健康造成很大的傷害，比如有些會傷害患者的肝腎、有些會傷害患者的造血功能、有些會形成惡性腫瘤、有些會嚴重損害皮膚屏障，停藥后都會反跳復發，加重后期規范治療的難度。

主持人：那要避免銀屑病反反復復，怎麼治療才好呢？

李明秀：其實，銀屑病反反復復很根本的原因，還是沒有做檢查就盲目亂用藥，沒有對症治療。正規治療銀屑病的順序，需要耐心分析患者發病的前因后果，分步驟、有條不紊的施治。

主持人：有些患者認為，銀屑病是皮膚表面的疾病，為什麼要做檢查，你認為銀屑病有做檢查的必要嗎？

李明秀：治療銀屑病做精准檢查非常必要。一是避免誤診誤治，銀屑病的皮損症狀，很容易和副銀屑病、慢性濕疹、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、扁平苔癬等一些疾病相混淆，這都需要借助伍德燈、皮膚鏡、皮膚CT等等進行鑒別診斷，避免誤診誤治。

二是查清楚患者的發病誘因和身體內環境怎麼樣，因為銀屑病是一種慢性、炎症性、頑固性皮膚病，不是擦擦藥就可以好的。內分泌失調、免疫異常、外傷、感染、遺傳因素、不良生活習慣是銀屑病的主要誘因，我們在治療的時候，需要通過專業檢測進行診斷，是哪些誘因誘發的，身體內環境怎麼樣，從內調理，才便於醫生有針對性的制定標本兼治的治療方案。盲目的瞎治，那銀屑病肯定反反復復了。

主持人：對於避免銀屑病反復發作，你有哪些建議呢？

李明秀：首先呢，患者朋友們要相信並採用正規科學的治療方法。隨著醫學發展，現在治療銀屑病的先進儀器有很多，這些先進的治療儀器配合中醫療法、藥物治療，都可以大大提高銀屑病的療效。當然了，提高治療療效的前提和關鍵，還是對症治療。

第二，銀屑病通過正規、科學的治療，皮損消退后，還需要繼續堅持做好鞏固治療。當鞏固治療恢復人體的正常指標了，才算達到臨床康復了。

第三，銀屑病臨床康復的前3-5年，做好定期復查，可以大大降低復發幾率。在這裡，我要特別強調一下，患者朋友們需要重視並堅持定期復查，以便醫生及時觀察皮損的變化，一旦發現問題，可以及時制定治療方案，達到“邊診邊治”的效果。如果銀屑病臨床康復前3-5年做好定期復查，后面好幾年、十幾年不復發，都是有這可能的。

第四，做好日常護理，注意飲食，不吃辛辣刺激的食物，按時作息，保持良好的心態，加強鍛煉，增強身體的免疫力，避免接觸誘發銀屑病的因素，也是很重要的。

主持人：好的，非常感謝李主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

李明秀：再見！

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