主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。據近年整形美容行業的大數據反饋，私人定制、個性化整形逐漸成為行業熱詞，陸續進入公眾視線，這意味著愛美人士對個性化整形提出了更高更全面的要求。更高的需求是推動技術發展與進步的重要動力，所以越來越多的人開始注意到3D數字技術在整形行業中的應用。那麼，以鼻部整形為例，在哪些環節中引入了3D數字技術？它為求美者解決了哪些問題？未來它還會如何影響我們的鼻部整形？今天我們來到了重慶華美整形外科醫院，邀請到該院整形美容科鼻部整形假體隆鼻學科帶頭人副主任醫師李任，和我們一起聊一聊“3D技術與鼻部整形”的話題。李醫生，你好！

李任：主持人好！各位網友大家好！

主持人：我們想了解一下，在現階段，3D技術在鼻整形手術過程中應用得多嗎？主要應用於哪些方面？

李任：我們都知道3D數字化技術在醫療領域的應用，已經有相當久的一段時間了，而且應用的領域也非常多，而3D數字化技術在整形美容行業中的應用，是最近幾年才逐漸被大眾熟知並重視。鼻整形手術作為整形外科手術中極具挑戰難度的手術之一，雖然現在已有多種手術方法被用於鼻部整形，但臨床中仍有許多制約因素影響我們鼻整形的效果，比如鼻部解剖結構的個性化差異導致術式選擇差異以及術后效果不同﹔術者主觀操作經驗與患者自身條件之間的差異，導致實際效果與求美者期待效果之間的差距等。

所以，數字化技術的出現為解決鼻整形提供了新的思路和方法，目前在鼻整形手術過程中，技術相對成熟且使用較多3D數字化技術是三維成像，它主要是通過3D人臉數據採集、整合三維成像技術、計算機輔助設計技術，建立三維數字化技術平台，是鼻部整形在術前設計環節能真正做到個性化設計及方案的具象化、精確化呈現。

主持人：3D數字化技術的引入，解決了我們在隆鼻過程中的哪些問題？

李任：鼻部整形在整個整形外科行業的佔比其實是非常高的，但很多人對於隆鼻后的效果滿意度並不盡如人意，這歸根究底還是在於傳統的假體隆鼻技術和設計很難滿足求美者的個性化需求。我們曾經對重慶華美鼻整形求美者做過一份小的調查，在關於“手術擔心”一項的調查中，有超過70%的顧客最擔心的是手術效果。而對於手術效果的不確定，主要源於他們在術前並不能確定，自己的鼻子術后會是怎樣的效果，這就導致他們對於美的期待，是完全建立在手術醫生的個人經驗和審美基礎上。

而3D數字技術在鼻整形手術中的應用，正好解決了這個問題。我們通過3D人臉數據採集，可以得到求美者面部輪廓及組織真實的數據，並以此在系統中重建人體皮膚、骨骼的精准三維形態。隨后在面診過程中，醫生結合求美者的真實三維形態、個人訴求，以及我們對於他自身生理條件的專業判斷，定制設計出可實現的、可多角度多維度真實呈現的手術方案。

而且，求美者能直接從三維成像中看到具象化的手術方案，判斷出手術方案是否符合自己的需求，並及時准確的與醫生進行溝通、調整。在提高了我們在面診溝通過程中的效率和准確度的同時，也減少了求美者對於手術效果的擔心。

主持人：三維成像技術與我們常用的PS調整五官有什麼不同嗎？

李任：當然不同。你所謂的PS是二維平面成像，我們以前在方案設計中也經常使用，通常就是採用求美者正側面的照片，分別對照片圖像進行變形處理，以簡單模擬手術前后的變化。

雖然這種方法也能在一定程度上呈現出術前術后的具體變化，但它隻能提供單個，最多兩個觀察角度，無法提供准確的數據。而我們的鼻子是三維立體的結構，對它的每個細節的調整都會引發各個角度不同的改變，比如說你用側面的角度調整鼻尖到自己喜歡的一個高度，這個時候醫生告訴你，這樣太高了，你是很難理解它為什麼高了？因為側面明明很好看啊。但如果你換個角度，從鼻子的正面或仰臥位看，就能發現當你的鼻尖抬到這樣的高度已經出現夾捏感，鼻孔已經被拉伸到變形的情況。

這種情況，通過傳統的二維圖片調整是無法感受到的，但如果通過三維成像技術和數字化模擬技術，當在側面調整鼻子高度時，它在其他視角下的形態變化也得到了相應的調整及具象化的呈現，這樣在最終方案確認時，就可以從各個角度審視方案是否符合需求，並及時做出准確的調整。

主持人：我們了解了3D數字技術在現階段鼻部整形中的應用，那麼你覺得它在未來還會對鼻部整形產生哪些影響？

李任：我覺得還有兩個方面是很有發展潛力的，一是多媒體導航技術在鼻整形手術中的應用﹔二是3D打印技術真正實現鼻部假體定制。

手術導航技術主要是由影像診斷、定位裝置、手術探頭三部分組成。理論上手術導航定位技術是可實現精准定位手術關鍵的解剖標志，提高手術整體精確度。但目前這項技術在鼻部整形臨床應用中並不廣泛，也還沒有成熟。

而3D打印技術是通過我們數據採集及效果模擬、方案定制后，將模擬前后的鼻部三維圖像進行實體求差運算，設計出個性化的鼻部假體三維數字模型，利用3D打印技術將數字模型精准復刻。打印出來的材料就是需要植入的假體形態，理論上植入后凹面與求美者鼻部以及軟骨緊密貼合，凸面線條流暢，不僅避免了傳統手術工藝的弊端，術中無需人為雕刻，大大縮短手術時間，且臨床效果與模擬效果完全一致。

但現階段的3D打印技術僅能解決材料的問題，而我們的鼻部結構相當復雜，特別是針對修復類手術，瘢痕及軟組織有非常多的不確定性，所以想要簡單的通過假體的3D打印就實現手術模板的復刻，基本上不可能真正實現。如果想要保証手術效果是對方案設計的高度還原，最有保証的方法還是3D數據採集、三維成像設計、醫生豐富經驗與精湛技術的共同作用，3D數字化提升方案准確度，醫生實力保証效果落地。

主持人：好的，非常感謝李醫生的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

李任：再見！

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