主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥。

隨著育齡期女性妊娠及分娩，產后以盆底功能障礙為主的多種問題日益凸顯，盆底器官脫垂等系列問題讓女性飽受困擾。

今天我們來到重慶五洲婦兒醫院，邀請到該院產后康復及婦科門診醫師平莉和我們一起聊一聊女性盆底健康的相關話題。

主持人：平醫生，你好！

平莉：主持人好，各位網友大家好！

主持人：平醫生，什麼是盆底功能障礙性疾病呢？

平莉：女性的盆底由肌肉和筋膜組成，它支撐著盆腔的臟器。盆底的支撐功能如果出現了問題，就會容易出現盆腔臟器脫垂的情況，常見的子宮脫垂等疾病，其實就是盆底功能障礙性疾病。

主持人：盆底功能障礙性疾病有哪些症狀，能具體說說嗎？

平莉：症狀其實很多，典型症狀表現為腰骶部酸脹及腹墜，咳嗽、走路、負重時症狀加重，部分患者體力勞動或輕微咳嗽后甚至會感受到有東西墜落的感覺。

此外，壓力性尿失禁也是典型的症狀表現之一，咳嗽、噴嚏時都易出現，嚴重影響日常生活和社交。

主持人：盆底功能障礙性疾病的發病率高嗎？發病原因是什麼？

平莉：受生育疾病、衰老等各種因素的影響，在我國已婚已育的婦女當中，大約一半的人有不同程度的盆底功能障礙。

而盆底功能障礙性疾病發病首先與妊娠、分娩密切相關。因為懷孕以后胎兒的重量，再加羊水的重量，一直持續地壓迫著盆底，造成盆底肌肉和神經的慢性損傷，分娩的時候又受到胎兒的擠壓，肌肉纖維出現極度拉長甚至出現斷裂。如果產程太長，或者胎兒太大，對盆底肌肉神經損傷就更大了。其次是年齡，隨著年齡的增長，雌激素水平下降，盆底肌肉鬆弛，功能就會隨之下降。之前分娩導致的不可逆損傷隨著年齡增加也會逐漸加重，最終盆底功能受損，所以及時產后盆底康復十分必要。此外，盆腔手術、長期腹壓增加、肥胖、習慣性咳嗽、便秘、勞累也是引發盆底功能障礙的危險因素。

主持人：剖腹產是不是就不會對盆底造成損傷呢？

平莉：不是的，隻要懷孕妊娠，盆底肌就會受到一定的損傷。不管是剖腹產還是順產，都需要經歷十月懷胎的過程，而在這個過程中，寶寶不斷長大，盆底肌所要承受的負擔也在不斷地增長，且寶寶越重，盆底肌的損傷更嚴重，所以產后盆底修復尤為重要。為及時幫助產后媽媽發現盆底問題，我們醫院會在產后42天的復查中，免費為產后媽媽進行一次盆底功能評估，幫助她們及時發現問題，以便更早地進行治療。

主持人：如果確診盆底功能障礙性疾病該怎麼辦？

平莉：如果確診盆底功能障礙性疾病就需要進行專科治療，因為隻有專科的醫生才能夠根據不同症狀、脫垂程度以及對生育的要求做全面的考慮，然后進行個體化治療，幫助產后媽媽更好地恢復。

主持人：目前，治療盆底功能障礙的方法有哪些？

平莉：治療盆底功能障礙的方法大致分為四類：

一盆底肌肉訓練。最常用的方法是凱格爾運動，患者可以採取坐位、站立位或者平臥位，然后緩慢做收縮動作，每次持續3秒鐘以上，然后放鬆2-6秒，如此重復做15-30分鐘，每日做2-3次。

二電刺激治療。電刺激治療是通過儀器給予盆底肌電刺激，使肌肉被動收縮，從而達到鍛煉盆底肌的目的，需要到醫院接受治療。一般建議一周治療1-2次。

三雌激素治療。給予患者少量的雌二醇，能夠有效減輕盆底功能障礙患者的壓力性尿失禁症狀。

四激光或射頻治療。能夠幫助盆底肌恢復，一般情況下醫生會根據病情制定療程。

五手術治療。如果患者病情比較嚴重，通過保守治療效果不佳，可以考慮進行手術治療。

主持人：進行產后盆底修復的最佳時間是哪個階段呢？

平莉：產后42天至3個月是進行產后盆底修復的最佳時間。產后42天子宮逐漸恢復，產后媽媽可以先進行盆底肌的篩查及評估，根據評估的情況進行修復，出現重度盆底肌損傷則需要就醫治療。

主持人：平時生活中該如何預防盆底疾病的發生？

平莉：預防盆底功能障礙性疾病，平時可以經常做一些盆底肌鍛煉，比如我們上面說的凱格爾運動。其次不要拎重物，不要總是負重，此外多喝水，避免便秘導致的直腸脫垂。最后控制體型，要知道肥胖也是引發盆底功能障礙的危險因素。

主持人：最后，對於育齡女性，或者剛生完寶寶的媽媽們你有什麼好的建議嗎？

平莉：從前，大眾對於女性盆底健康的問題並不關注，或者說並沒有引起重視，然而隨著盆底健康知識的普及，大眾對於盆底健康的重視程度越來越高。要知道，盆底健康關乎女性健康，希望越來越多的女性重視起來，對於還沒有生育或即將面臨生育的女性，加強盆底健康知識的認知，及時修復受損的盆底肌很重要。

主持人：好的，非常感謝平醫生的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

平莉：再見！

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