重慶西區醫院開展機器人輔助下立體定向腦活檢術
近日,重慶西區醫院神經外科主任梁鴻團隊應用手術機器人,在九龍坡區內率先開展機器人輔助下立體定向腦活檢術。通過僅3毫米的頭皮切口,精准完成左側額葉深部腫瘤瘤腔穿刺引流與組織活檢,患者術后頭痛症狀有所緩解,術后第二天即辦理出院。
據了解,多年前,患者開始出現間歇性頭痛、偶爾會有抽搐及視力模糊,2022年檢查提示顱內佔位性病變。隨后,她前往市內外多家三甲醫院就診,專家均建議手術。但因恐懼開顱風險,患者堅持選擇行放化療,然而,三年來病情反復,症狀時輕時重,始終未能有效控制。
今年3月,患者再次出現頭痛不適、手足抽搐等症狀,遂前往重慶西區醫院腫瘤中心吳盛榮處求診。為明確腫瘤性質,制定后續治療方案,腫瘤中心聯合神經外科提出創新方案——機器人輔助下立體定向腦活檢術。
患者入院后,完善相關檢查顯示:左側額葉存在約7cm*5.9cm的團塊狀腫瘤,周圍伴嚴重水腫,初步診斷疑似膠質瘤。
術前,醫療管理部組織神經外科、腫瘤中心、呼吸與危重症醫學科、放射科、麻醉科手術室等科室開展多學科會診,通過三維影像系統,與會專家對手術治療方案進行了詳細評估。

多學科會診現場。重慶西區醫院供圖
梁鴻表示,手術機器人能像GPS一樣精准定位病灶,既保留了醫生對復雜病例的綜合研判能力,又賦予了操作毫米級的精度提升,實現1+1>2的診療效果。
4月10日,梁鴻帶領團隊通過機器人導航系統實施手術,通過頭皮僅3毫米的微創切口,精准抽吸腫瘤腔內壞死組織和黃褐色囊液,緩解顱內高壓。並成功對腫瘤實性部分進行活檢取樣,明確病灶性質,為后續個體化治療提供精准支持。
術后第二天患者已辦理出院。

梁鴻帶領團隊查房。重慶西區醫院供圖
病理結果顯示:高級別膠質瘤。基於活檢結果,神經外科、腫瘤中心將聯合為其制定個性化的后續治療方案。
梁鴻表示,過去這類手術需開顱或戴笨重定位框架,現在機器人輔助下可實現創口小、時間短、精度高,極大降低術后感染和神經損傷的風險。未來,該技術將廣泛應用於腦腫瘤、顱內血腫清除等領域。(重慶西區醫院)
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