近日，重慶醫科大學附屬第三醫院（方大醫院）、渝北區雙龍湖社區衛生服務中心兩級聯動、緊密協作，展開了一場教科書式的接力搶救，成功救治一名心肌梗死患者。

患者包先生（化名），男，60歲。於7月14日中午出現胸部悶痛不適，伴有肩背部放射痛，因症狀持續不緩解，7月15日11:00在渝北區雙龍湖社區衛生服務中心就診。該院醫生龍興容接診后高度重視，即刻完善心電圖，提示：下壁導聯異常Q波伴ST輕度抬高，查心損標志物明顯升高，考慮急性心梗，立即予患者口服“心梗一包藥”。

因社區醫院不具備治療條件，充分告知患方病情后，患方同意轉診至上級醫院行PCI術，龍興容立即電話聯系重醫大附三院（方大醫院）醫務部主任畢玉田告知病人情況。畢玉田立即聯系心血管內科主任仝識非做好相關准備。仝識非立刻暫停擇期手術，空置手術台，介入室醫生蘇海龍、曾曉娟做好各項術前准備及搶救措施等待接診患者﹔心內科住院總醫師唐勝欣、ICU醫師李靜涵提前於急救部待命。

11:26，患者由120送達重醫大附三院（方大醫院）急診，醫生立即與家屬溝通，經簽字同意（11:35），將患者送入導管室（11:40）。11:45完成右側橈動脈穿刺，11:50冠脈造影提示回旋支近段完全閉塞伴血栓影，12:05球囊順利通過回旋支冠脈閉塞病變處並行球囊擴張，因患者發病時間較長，球囊擴張后造影可見回旋支內大量血栓影，予以反復血栓抽吸，隨后植入支架一枚，順利開通血管，患者生命轉危為安。隨后，被送入CCU（心血管重症監護室)，密切監護。

術后，患者疼痛症狀緩解，情況明顯好轉。

該患者從社區醫院就診，到轉至三甲醫院開通血管，用時65分鐘。手術快速順利進行，大大縮短了患者心肌缺血的時間，極大減少壞死的心肌，保留了心肌功能，患者轉危為安，體現了時間就是心肌、時間就是生命。

重醫大附三院（方大醫院）與周邊多家社區醫療機構建立了長效協作機制，從醫療技術、繼續教育、雙向會診轉診、人才培訓、遠程醫療等多方面進行技術指導﹔同時，暢通急重患者向上轉診快速通道，充分發揮出優質醫療資源共享價值，共同造福百姓。

心梗是如何發生的？

供應心臟血液的血管被堵死，心肌供血不足，缺血缺氧的心肌逐漸壞死，發生心梗！

心梗的高發時刻：過勞后、大量吸煙飲酒后、情緒激動后、便秘、服暴飲暴食后、寒冷刺激后等。

懷疑突發心梗應該做什麼？

牢記兩個120：出現急性胸痛即刻撥打120、心梗發生后的120分鐘內盡快疏通血管。

1.安靜等待急救

2.平靜情緒，保持鎮定

3.舒適體位，可平臥可坐姿

4.鬆開領口，保持呼吸順暢（如有條件，可吸氧）。

心梗預警信號

典型症狀：胸部有“悶痛感”。

胸骨后或心前區持續性疼痛，可向左肩部、左上臂放射。休息、服藥難以緩解，通常持續半小時甚至數小時以上。常伴隨有呼吸困難、心慌無力、出汗惡心嘔吐等。

非典型症狀：其他部位的疼痛莫忽視！

牙疼，突然性發作，無法具體到哪個牙疼﹔手麻腳麻，突然性發作，麻木范圍廣﹔腸道不適，如惡心、反酸、疼痛、飽脹等。

快速且精准識別心梗典型症狀，尤為關鍵。諸如持續且劇烈的胸痛，可蔓延至左肩、左臂乃至背部﹔呼吸困難﹔突發冷汗﹔可能伴隨惡心、嘔吐、暈厥等症狀。一旦察覺這些心梗預警信號，務必立即停止所有活動，保持鎮定，撥打120並清晰告知自身症狀及所處確切位置，耐心等候救援人員的到來。條件允許者，舌下含服硝酸甘油並及時吸氧。

急性心梗病程演進迅猛且凶險，對於患者而言，時間即生命，時間即心肌。早發現、早診斷、早治療，乃是挽救心梗患者生命的核心所在，亦是改善患者長期生活品質與預后的根基。（何盈盈）

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