重慶加速建設醫保便捷支付體系
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綁定在參保人醫保賬戶上的家庭成員賬戶,至多綁定6名家庭成員
功能:
參保人既可以用自己的手機代為展示家庭成員的醫保碼,也可以代為查詢家庭成員的年度醫療費用
面向人群:
老年人、未成年人、行動不便、患病臥床等家庭成員
解決痛點:
老人不會調用醫保碼、忘帶實體社保卡,未成年人無獨立手機、未辦實體社保卡
個人賬戶關聯
職工醫保個人賬戶余額可共享給近親屬使用
功能:
系統會優先使用近親屬本人的個人賬戶,本人無個人賬戶或余額為零時,再自動使用提供人的個人賬戶余額
面向人群:
參加居民醫保無個人賬戶,以及參加職工醫保但個人賬戶余額不足的近親屬
解決痛點:
親屬就醫購藥個人負擔資金不足問題
陪父母看病,忘帶他們的醫保卡怎麼辦?自己的醫保卡裡沒錢了,能不能用親屬的?國家醫保局日前發布《全民醫療保障“十五五”規劃》,提出用3年時間全面建成醫保便捷支付體系,切實解決群眾看病繳費多次排隊、排長隊的痛點堵點。9月2日,記者從市醫保局了解到,目前,重慶已實施親情賬戶、個人賬戶關聯政策,並持續推動刷臉支付、移動支付、一碼支付、信用支付,方便群眾就醫。這些政策能否解決上述問題?給群眾就醫帶來哪些變化?
綁定“親情賬戶”
提供代“展碼”服務
“現在陪我媽看病,即使她忘帶醫保卡也沒關系,我手機上就能搞定,很方便!”近日,陪78歲母親在重慶市人民醫院心血管內科看病的陳曉(化名),剛出診室就掏出手機准備繳費。
隻見她點開“國家醫保服務平台”小程序,在醫保親情賬戶欄目中,選中老人的醫保電子憑証,在自助機上一掃,系統就跳出了檢查明細清單。確認支付后,系統自動完成醫保報銷,並在母親個人醫保賬戶中扣除了相關費用。
從掃碼到完成繳費,陳曉隻用了1分鐘。陳曉說,母親記性不好,總忘帶卡,自己有時事一多,也會忘記。如果沒帶醫保卡,要麼自費,要麼就得回家取卡。
“親情賬戶是一項便民政策,即綁定在參保人醫保賬戶上的家庭成員賬戶。”市醫保事務中心有關負責人說,添加親情賬戶后,參保人既可以用自己的手機代為展示家庭成員的醫保碼,實現挂號、就醫、購藥一站式結算,也可以代為查詢家庭成員的年度醫療費用。
親情賬戶主要面向老年人、未成年人、行動不便、患病臥床等家庭成員,解決老人不會調用醫保碼、忘帶實體社保卡,未成年人無獨立手機、未辦實體社保卡,行動不便患者無法親自出示醫保碼等實際痛點。
“值得注意的是,親情賬戶僅提供代‘展碼’服務,家庭成員仍享受本人的醫保待遇,不是直接共享醫保個人賬戶余額。”該負責人提醒,親情賬戶至多允許綁定6名家庭成員,參保人可登錄“國家醫保服務平台”App、小程序添加辦理。
辦理“個人賬戶關聯”
減輕近親屬就醫購藥負擔
幾天前,在重慶醫科大學附屬第一醫院看病的鐘女士,享受了個人賬戶關聯政策。“前不久,我丈夫通過‘渝快辦’App在線辦理了‘職工醫保個人賬戶關聯/取消’,這次看病就派上了用場。”鐘女士說,繳費時,她發現醫保報銷后需支付272.66元,但她的個人賬戶上隻剩182.45元,剩下的90.21元直接從丈夫的關聯賬戶進行支付。整個流程不需要患者額外操作,也不需要到窗口申請。
“系統會優先使用近親屬本人的個人賬戶。”重醫附一院有關人員介紹,個人賬戶關聯主要面向我市參加居民醫保無個人賬戶,以及參加職工醫保但個人賬戶余額不足的近親屬。辦理關聯后,當近親屬就醫購藥時無個人賬戶或個人賬戶余額為零時,可使用提供人個人賬戶余額進行支付。此外,個人賬戶關聯還可為近親屬代繳城鄉居民醫保個人繳費部分。
“個人賬戶關聯,主要解決家中近親屬就醫購藥個人負擔資金不足的問題。”市醫保事務中心有關負責人介紹,個人賬戶關聯隻共享個人賬戶資金,不改變近親屬原有醫保待遇。目前,我市職工醫保參保人可關聯給父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女近親屬使用。一個提供人可關聯多個使用人(近親屬),但使用人(近親屬)同一時段只能被一個提供人關聯。
來自市醫保局的數據顯示,2026年上半年,個人賬戶提供給近親屬使用達1102.9萬人次,金額達10.49億元,其中用於支付近親屬醫療費用1102.1萬人次,支付金額10.46億元,用於近親屬參加城鄉居民醫保個人繳費0.7萬人次,繳費金額300余萬元。
優化就醫結算流程
看病繳費不再排長隊
我市還通過刷臉支付、移動支付、一碼支付、信用支付等形式,全方位優化就醫結算流程,讓群眾看病繳費不再排長隊。
72歲的王奶奶近日就體驗了刷臉支付。老人說,她不會用智能手機,此次看病是遠在外地的女兒替她在網上預約挂號的。看完病后,她來到繳費窗口,在志願者的幫助下,十幾秒就完成了刷臉支付。
“刷臉支付是指通過‘刷臉’完成身份驗証與繳費,無需攜帶實體卡或手機,尤其適合忘記帶卡、不擅長操作智能手機的老年人等群體。”市醫保事務中心相關負責人介紹,2022年起,我市就開始在部分定點醫藥機構試點應用醫保刷臉支付。
此外,我市還推行移動支付、一碼支付、信用支付等形式。其中,移動支付是指通過手機App、小程序等,線上完成挂號、繳費、醫保報銷全流程。
一碼支付是指看病買藥付費時,隻需要出示一次醫保碼,就可以同時完成醫保結算及個人現金繳納。
信用支付則是在與銀行簽訂協議的試點醫院,可線上申請銀行授信額度,享受就診全流程免繳費手續,就醫結束后在銀行授信額度內由銀行與醫院結清費用,市民再在約定時間內還款給銀行即可。
該負責人表示,重慶將不斷完善親情賬戶、個人賬戶關聯功能,並持續推廣“四支付”便捷場景,覆蓋全市符合條件的定點醫療機構,形成安全、便捷、高效、成熟的醫保便捷支付體系,讓“一老一小”和更多參保群眾就醫更省心。(新重慶-重慶日報記者 李珩 劉一葉 實習生 徐子涵)
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