主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。据国家卫健委统计，2020年我国儿童青少年总体近视率达52.7%。孩子近视，也一直是家长们关心的话题，网络上、家长群里充斥着各种近视防治的“妙方”，让人真假难辨。那么，青少年的近视到底应该怎么预防？如何控制呢？今天，我们邀请到重庆北部宽仁医院眼科主任秦伟，走进演播厅，带大家了解一下青少年近视科学防控的相关问题。秦主任，您好！

　　秦伟：主持人好，各位网友好！

　　主持人：秦主任，很多家长认为近视就是眼睛生病了，近视是一种眼病吗？

　　秦伟：近视是眼的屈光状态异常，单纯性近视并不是疾病，但也不排除病理性近视，只是这样的情况比较少，但出现眼部并发症时应引起高度重视。

　　主持人：那么，什么是近视呢？

　　秦伟：在调节放松的状态下，平行光线（5米外）经眼屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。表现为看近清、看远处模糊。

　　主持人：很多人认为近视就是要戴眼镜，并不知道近视分为真性近视和假性近视，这两者该如何辨别呢？

　　秦伟：假性近视是眼疲劳时睫状肌痉挛，晶状体凸度增加所致，在睫状肌麻痹剂散瞳后验光检查，是查不出近视度数的。真性近视是指采用睫状肌麻痹剂散瞳后验光检查仍然存在近视状态。真、假近视的判断，需要经过医学验光才能确认。

　　主持人：近视是如何发生的呢？

　　秦伟：近视的发生原因主要有两个方面：一是眼疲劳，二是眼发育。长时间看书，长时间使用电子产品都会导致眼疲劳，从而引起睫状肌痉挛，进而晶状体的凸度增加，造成近视。影响眼发育的因素包括遗传、光学环境、饮食等，这些因素可以引起眼轴变长。其中遗传性近视较为少见，重点是环境、饮食等因素应引起重视。实验证实，光线刺激不足可以导致眼轴变长，发生近视。

　　主持人：青少年该如何科学预防近视呢？

　　秦伟：儿童青少年处于身体发育的高峰期，近视发展速度快，如果不加以科学干预，或者误配了不合适的眼镜，很容易发展为高度近视。而想要预防近视，需要从发生的原因上着手：从眼疲劳预防上，首先电子产品的单次使用时间应该不超过20分钟。用眼遵循：20分钟-20英尺-20秒的原则。并且2岁以内，原则上禁止使用电子产品。其次，培养正确的读、写习惯（养成“一拳一尺一寸”）：眼距离书本一尺（33厘米），指尖距笔尖一寸（3.3厘米），身体距离书桌一拳 （6-7厘米）。然后还需要保证充足的照明光线，尽量接近自然光的状态，光线太亮、或太暗均容易眼疲劳。最后，如果白天用眼过度了，可以在医生指导下应用睫状肌麻痹剂，比如：晚上睡觉前点1次短效（4-6小时）的睫状肌麻痹剂，让睫状肌放松下来。

　　从发育上层面上来说，首先要保持一定的户外活动，每天不少于1-2小时的自然光下户外活动，能有效地预防近视的发生、延缓儿童近视的发展。其次，平衡饮食，多吃蔬菜、水果，均衡摄入各种营养成分（如钙、镁、锌等微量元素）。

　　主持人：如果青少年已经近视了，又该怎么办呢？

　　秦伟：第一步：区分真性、假性近视，到正规医院散瞳验光。第二步：个性化建档和防控，首先建立近视档案，定期随访，尤其是关注眼轴有无发育变化；然后，接受医生的健康指导，必要时采用睫状肌麻痹剂，缓解睫状肌疲劳。紧接着，进行个性化眼镜验配，这里可选择的一般有两种，框架眼镜和角膜塑形镜。框架眼镜，是一种经济、安全、有效的方法，离焦的框架眼镜具有一定的近视预防作用。角膜塑形镜目前也已经是被认为有效预防近视发展的方法之一。对于近视度数增长过快的孩子，可以考虑尝试通过验配角膜塑形镜控制近视的增长。需要注意的是，佩戴角膜塑形镜之前需要医生检查眼部情况，评估是否符合适应症，戴上之后也需要定期随访，由医生和技术员进行检查，并且对并发症进行预防和干预。

　　主持人：好的，感谢秦主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　秦伟：再见！

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