主持人：各位网友大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是文彦。

　　结核病作为一种严重危害健康的慢性传染病，在人们的认识中仍然存在诸多误区。要知道结核病是伴随人类历史最长，造成人类死亡最多的慢性传染病。现实中，我国每年依然有超过80万人的新发结核病。为了让更多的人了解结核病防治知识。今天，我们邀请到重庆市结核病防治所区县科科长汪清雅，就结核病防治知识、结核病认识误区等和我们进行现场交流。汪科长，你好！

　　汪清雅：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：那么什么是结核病呢？它有哪些症状和传播途径呢？

　　汪清雅：结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，它是一种非常古老的传染病，考古学证据表明，距今7000年以前的古代就已经有结核性疾病。

　　结核病是由结核分支杆菌引起的疾病，主要侵犯肺部，所以我们通常会说肺结核。它通过病人咳嗽、打喷嚏、吐痰导致传播。传染源主要是痰菌阳性的病人，这些病人在大声说话、咳嗽、喷嚏时可以排出许多带有结核菌的飞沫悬浮在空气中、或者病人咳出的带菌痰落在地面上，干燥后随尘埃飘起，如被健康人直接吸入肺内，一旦人体抵抗力低下时即可能引起发病。

　　除了通过前面说的呼吸道传播以外，其次还可通过消化道传播，比如健康人群饮用带菌的牛奶也可以感染。

　　主持人：那么作为老百姓呢，在日常生活中可以如何预防结核病发生呢？

　　汪清雅：肺结核的预防措施主要包括三个方面：

　　第一是，新生儿接种卡介苗，但是婴幼儿接种了卡介苗并不等于绝对不会患结核病，而是使其患病的可能性大大减少，即使患了病，其病情程度也较轻。

　　其次是，要养成良好的生活习惯，如咳嗽、打喷嚏时避让他人、掩住口鼻；不随地吐痰、勤洗手、戴口罩、勤开窗，锻炼身体、合理膳食。

　　三是，预防性服药。对于一些特定的人群，感染结核杆菌以后呢可以进行预防性服药，可以有效降低结核病病人的风险，保护率可达到80%。

　　主持人：当我们的身体出现了哪些症状时，我们就应该到医疗机构进行结核病筛查呢？

　　汪清雅：肺结核可防可治，肺结核可疑者，如咳嗽咳痰超过2周，应到当地的结核病定点医院进行检查、确认和治疗肺结核。

　　我们重庆每个区县都设立了一家结核病定点医疗机构，个别区县设立了两家结核病定点医疗机构。为了方便患者就医，减少结核病分枝杆菌的传播，国家倡导普通肺结核患者诊治不出县。

　　如果是耐药肺结核，则需到市级结核病定点医疗机构进行诊断和治疗。

　　主持人：我知道，您在结核病防治工作方面是有着多年的经验了，那么在你的实际工作当中，咱们结核病防治工作遇到了哪些困难？又是如何突破的呢？

　　汪清雅：虽然我们做了大量的工作，但我市肺结核疫情形势依然严峻，特别是渝东南地区部分区县和渝东北地区个别区县疫情还很高；学校结核病疫也情时有发生；耐药的问题仍然比较突出，当普通患者治疗不规范等容易造成耐药的发生，而耐药结核病具有病程长，治疗难度大、费用高，治愈率低（不到50%）、死亡率较高等特点，患者经济负担也较重，公众对结核病知识知晓率还没达到85%的规划指标要求。

　　针对这些问题，近年来，我们在高疫情地区探索开展重点人群，如65岁以上的老年人、糖尿病患者、活动性肺结核患者密切接触者等，主动开展筛查，因为我们要控制疫情，首先要把健康人群中的肺结核患者尽早发现，尽早治疗，一是减少疾病进一步传播，二是成功治疗患者，减少患者数。

　　比如，学校结核病防控方面，我们持续开展新生入学结核病筛查，高二学生结核病筛查，并且开展形式多样的校园结核病防治知识宣传活动，来提升师生健康意识。

　　在耐药防治方面，我们扩大了耐药筛查人群，并且运用新诊断技术快速诊断耐药肺结核。下一步，我们也在普通和耐药肺结核的医保政策方面还有待进一步突破，减少因结核病治疗而造成家庭灾难性支出，结核病防治知识的宣传还需要更深入。

　　主持人：其实要想提高结核病防治的效率，群众自身的意识是非常重要的，那么你认为咱们普通老百姓对于结核病的防治容易走入哪些误区呢？

　　汪清雅：主要有九大误区，

　　误区一：结核病不治疗也能自愈

　　人群感染结核杆菌后可以不出现症状，结核分支杆菌可以在人体内长期存活而不发病。但如果当你的机体免疫功能低下，结核分支杆菌就会大量繁殖，临床上出现结核病相关的症状时，这时候一定要到定点医疗机构去进行就诊，确诊后还需进一步治疗。

　　误区二：症状好转后可以停药或减药

　　这一点，需要特别注意。结核病是一种慢性病，短时间的用药后症状虽然能缓解甚至消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自停药或减药，未被杀灭的结核杆菌就可以再次大量繁殖，很容易导致结核病复发。而用药不规则或未完成疗程是治疗失败的主要原因。

　　误区三：病情一旦复发，自行服用以前的治疗用药即可

　　复发的结核病人应尽快到定点医疗机构就诊，根据医生最新的治疗方案来进行治疗，而不是自行服用以前的治疗用药。

　　误区四：出现不良反应后应立即停药或换药

　　病人不应自行因为不良反应而中断治疗或改变治疗的方案，否则可能导致治疗失败，还可能增加耐药性的产生。出现不良反应后，还是应该与你的医生进行求助，由医生来做出一个正确的判定。

　　误区五：与肺结核病人分碗筷就可防止被传染

　　如果家里发现有人患上肺结核，其家人往往只注重与肺结核患者分碗筷，而忽视其它更有效和重要的预防措施。比如主动戴口罩、咳嗽、打喷嚏时避让他人、掩住口鼻、不随地吐痰等。另外，对于配偶，如果有条件应分居室，没有条件的可以头尾睡。

　　误区六：长期服药可以防止结核病复发

　　肺结核的治疗必须严格按照医生的医嘱开始和终止服药疗程，服药期间要定期到医院随访，接受专科医生的治疗指导。

　　误区七：中药偏方能治愈结核病

　　单用中药是不能治愈结核病的，只有在正规化疗基础上辅于中药治疗，疗效才能更胜一筹。

　　误区八：婴幼儿接种卡介苗后就不会得结核病

　　婴幼儿除了接种卡介苗以外，还要加强其他方面的预防，如讲究卫生，不和结核病患者接触，少带婴幼儿去公共场所等。

　　误区九：新药和贵药的效果更好

　　患者不能盲目偏信药品广告，以为新药、贵药就一定是好药，以免对人体造成伤害和增加不必要的经济负担，甚至延误治疗使病情加重。

　　主持人：好的，非常感谢汪科长的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

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