主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是文彦。

　　有这样一种疾病，它的发病率逐年攀升，并且一旦出现症状时往往病情已较为严重，它就是“肠息肉”。据相关数据显示，大多数的结直肠癌是由肠息肉演变而来。因此，如何及时发现肠息肉并进行科学治疗，成为了预防结直肠癌的关键。

　　今天我们来到重庆圣佑肛肠医院，邀请到胃肠科主任医师，博士生导师黄显凯，跟我们一起来聊一聊相关问题。

　　主持人：黄主任，你好！

　　黄显凯：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：刚才提到肠息肉可能会发展成结直肠癌，那么，什么是肠息肉呢？

　　黄显凯：肠息肉它是我们的肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。

　　主持人：是否所有的肠息肉都会癌变呢？

　　黄显凯：并不是所有的肠息肉都会癌变，肠息肉也是有很多类型的。我们根据是否有癌变的可能，一般可分为：腺瘤性息肉和非腺瘤样息肉。

　　其中腺瘤性息肉又称为肿瘤性息肉，包括：管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤。管状腺瘤在成人中最为常见，癌变率相对较低，而绒毛状腺瘤在临床上比较少见，但癌变的几率是很高的。

　　非腺瘤样息肉又可分为：增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉，这几种类型的息肉一般来说是极少有恶变倾向的。

　　主持人：肠息肉的形成与哪些因素有关呢？

　　黄显凯：不同类型的肠息肉病因也各不相同。一般来说，肿瘤性息肉的形成与遗传因素和基因突变有密切关系。而炎症性息肉，常常是由于长期的慢性炎症刺激而形成。比如：溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾等。

　　此外，我们的饮食习惯和生活习惯，也与肠息肉的发生密切相关。比如，长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，或者是便秘、吸烟、酗酒、肥胖和缺乏运动等，都可能导致肠息肉的发生。

　　主持人：肠息肉通常都有哪些症状呢？

　　黄显凯：我们在看诊的时候经常会遇到患者说，我没觉得有什么特别的症状，怎么会查出肠息肉呢？

　　其实，肠息肉想要通过明显的症状来发现是很难的，因为大部分的肠息肉是没有症状的。少数的患者可能只会感到轻微的腹部不适或者腹胀等。

　　如果自己已经感觉到明显的异样，比如排便习惯发生改变，次数增加，形状异常，且有排便不尽的感觉，甚至是出现脓血、粘液等情况，这个时候可能息肉就已经出现了癌变。所以，定期体检是发现肠息肉的最有效方法。

　　主持人：我们需要通过哪些检查才能及早地发现肠息肉呢？

　　黄显凯：一般直肠中下段的息肉，我们可以通过电子肛肠镜检查发现。对于不能触及的结直肠息肉，我们就需要通过电子结肠镜来进行检查。如果是小肠息肉，那我们就需要借助胶囊内镜来对整个消化道进行全面的检查。

　　主持人：哪些人群需要定期体检呢？

　　黄显凯：近年来，结直肠癌的发病率逐年增加，并呈年轻化趋势。所以我们建议，40岁以上的人群，无论身体有没有症状都应该主动去医院接受检查。

　　因为从肠息肉发展到结直肠癌一般需要5-10年的时间，如果我们在40岁左右的时候接受检查，肠息肉恶变的几率是相对较小的，治疗起来也更容易。

　　如果是有家族息肉病史或肿瘤病史的人群，检查的时间可以提前至30岁或者35岁。

　　如果已经出现排便习惯改变、腹部不适等异常症状，应立即前往医院接受检查。

　　主持人：如果检查发现肠息肉，我们应该如何治疗呢？

　　黄显凯：目前，对于肠息肉主要以内镜下治疗为主。也就是说我们在做电子结肠镜检查的同时，如果发现了息肉并且息肉不是很大、数量也不多，那么医生可以直接在内镜下实施切除，然后再将切除的标本送去病理检验，看看息肉是否发生了癌变，不需要患者再经历开腹手术的痛苦。

　　如果发现结肠多发性息肉病，比如息肉个数在100个以上的，那么我们一般建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大预防性切除。

　　主持人：哪些情况不适合做内镜治疗呢？

　　黄显凯：一般内镜治疗没有绝对的禁忌症。但是如果患者伴随有其它严重的疾病，比如严重的心脑血管疾病或者凝血机制有问题，一般不能进行内镜治疗。另外，如果已经确定息肉发生了癌变，并且癌变侵犯的程度比较深，甚至有广泛的转移，这种情况下，我们就不建议实施内镜下治疗，而因采取外科手术治疗。

　　主持人：肠息肉切除之后还会复发吗？

　　黄显凯：肠息肉切除后还是比较容易复发的，特别是有的患者由于基因的原因很容易长息肉，所以切完后要定期复查。如果复查情况很好，没有什么问题，那么半年或者一年后再复查就可以。如果一旦发现又长了息肉，那么就需要做进一步治疗。

　　主持人：我们如何才能预防肠息肉呢？

　　黄显凯：预防肠息肉的方法其实比较简单，首先我们要有一个健康的生活习惯及饮食习惯。多吃新鲜蔬果，少吃高脂肪、高蛋白或者是烟熏的食物。其次，要注意戒烟、戒酒，养成良好的排便习惯，加强运动等。最重要的是定期体检，及早发现，规范治疗。

　　主持人：好的，非常感谢黄主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　黄显凯：再见！

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