主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是主持人文彦。关于儿童的身高问题，家长们现在越来越关注了，不少家长都会带着孩子前往医院的生长发育门诊测量身高、检查骨龄等，都希望通过自己的努力来帮助孩子长高一些。今天我们邀请了重庆小米熊儿童医院生长发育门诊主任吴哲，跟我们聊一聊关于儿童青少年生长发育过程中的一些常见误区。吴主任，你好！

吴哲：主持人好，各位网友大家好！

主持人：您怎么看春天是孩子长高的黄金季节这种说法？

吴哲：这种说法有一定道理。传统医学认为“春生、夏长、秋收、冬藏”。春天万物复苏，人体也不例外，春季人体新陈代谢旺盛，血液循环加快，呼吸功能、消化功能都有明显的加强，人体内分泌激素较多尤其是生长激素分泌增多，为身高增长创造了“黄金条件”。调查数据显示：3-5月份是孩子身高增长最快的时候，生长速度约是秋季9-11月份的2-2.5倍，印证了黄金季这个说法。

主持人：那家长在哪些情况下需要关注孩子的身高变化呢？

吴哲：很多家长并不知道孩子长得慢可能也是病，他们要么把孩子的身高交给时间，要么花大量的钱给孩子补充营养，使用增高器械，殊不知这些没有针对性的措施很有可能耽误治疗，甚至适得其反。

家长们发现在孩子有以下情况的时候，就需要重视了：

1、家族性矮身材。即父母身高偏矮，孩子未来身高很有可能不理想，尽早干预能缩小差距追赶正常身高。

2、出生时为宫内发育迟缓(足月小样儿)、早产儿，其中10%-15%的孩子2岁后不能追赶到正常身高曲线。

3、青春发育前（一般是男孩11岁，女孩10岁）每年长高不足5厘米。

4、和同龄孩子比，身高矮很多，长期坐教室前两排等。

5、孩子第二生理特性发育过早或者过迟发育，都会影响孩子身高。

6、肥胖的孩子，除了内分泌失调影响身高，可能还伴有其它疾病。

7、出生时臀位产、难产、出生窒息、脑外伤等病史可能合并生长缓慢。

8、曾服用或长期服用增高药、增强免疫药、糖皮质激素、补肾益气中药的孩子，容易合并性发育过快、生长突增过早等现象。

9、甲状腺功能减低症患儿。一些先天性甲低患儿不但会影响身高，还会引起智力低下等症状。

主持人：吴主任，医生是怎么理解“父母矮，孩子一定矮”这种说法，它有什么依据吗？

吴哲：影响身高的因素里面，遗传因素占60%-70%，这也是父母矮孩子一定矮这种说法的来源，但除了遗传因素，身高还受各种环境因素的影响，比如营养、运动、睡眠、情绪、疾病状态等等，都会在不同方面影响孩子身高，所以我们也不能一概而论。

而且遗传身高是一个区间，孩子在遗传身高的上下线上水平都有可能，甚至高于或者低于遗传身高。我们临床计算遗传身高有一个公式，男孩子遗传身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2±5cm ，女孩子遗传身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2±5cm。

所以遗传身高不好的孩子可以追赶，遗传身高不差的孩子家长也不能掉以轻心，这个正负几厘米，就是我们可以努力的范围。

主持人：您平时在接诊中见到的比较常见的家长误区有哪些？

吴哲：我们最常见的就是家长朋友们跟我们说，孩子还小，不着急，以后会长。家长们说的孩子小、还能长就是我们临床说的“晚长”，临床判定晚长很谨慎，如骨龄要落后于年龄2年以上但生长激素正常，其他检查包括性激素水平没有异常的情况下，我们才可以考虑孩子是晚长。

很多家长朋友们都听老一辈说过，男孩子长得晚、二十三窜一窜之类的话，就会形成这种自己孩子是晚长的错觉。实际上我们观察很多孩子年龄已经十二三甚至更大，骨骺线已经快接近闭合，后期大幅增长可能性很小。因为孩子的身高主要是骨龄决定的，一般情况下，男孩子骨龄16岁，女孩子骨龄14岁，身高增长空间就非常有限了。

发育确实有早晚之分，我们不能用上一代人的发育时间，来判断现在的孩子，如今时代在进步，营养过剩、不安全食品和环境危害（抗内分泌物质增多如：洗涤剂、色素、激素、化工塑料等）、不良信息泛滥等使当下孩子的性发育普遍比上一代人早。

此外还有“吃得好，就长得高”这种说法，部分家长为了让孩子长得高，给孩子吃各种补品，可能会引起孩子肥胖、早熟，反而影响发育，所以比起吃得好，吃得对更加重要。

主持人：我们现在有哪些方法可以对孩子的身高进行干预？

吴哲：到我们生长发育门诊的孩子，其中可能仅有极少部分的孩子符合矮小症的诊断标准，但基本都是属于家长或者孩子对自己的身高有一定需求的。

孩子身高的增长受各方面的影响，目前我们科室很大一部分采取的治疗方案都是以注射生长激素为主，再配合饮食、运动、睡眠、心理疏导等，另外结合中医的脾胃调养等，形成一个综合的干预助长方案，来帮助孩子进行长期的身高管理，效果还是很不错。

其他方面，首先营养摄入要均衡。正常讲，孩子的营养来源无需额外获取，一些补品食品的摄入不当，反而可能引发性早熟，影响孩子发育，如蜂王浆、油炸食品、碳酸饮料、奶茶蛋糕等等，尽量少吃、不吃。

其次，合适的运动方式，主要是跑、跳、球类等需要全身肌肉参与的运动，还有游泳、摸高跳、跳绳这类能使身体伸展和放松作用的项目。同时户外运动，多晒太阳，提高身体对钙、磷的吸收，促进骨骼发育，对长高也很有帮助。

还有保持良好睡眠。人绝大部分的生长激素分泌都是在晚上，最高可以达到白天2-3倍，甚至4-5倍，小孩子在晚上9点就可以睡觉了，最晚也不要超过10点半。

主持人：说到生长激素补充，不少家长都比较抗拒，这对孩子有没有什么副作用？

吴哲：这个问题我们在门诊其实每天都会解释很多次，打激素是不是不好，对孩子有什么影响。

因为生长激素它和我们通常所说的激素不一样，我们通常所说的“激素”一般指糖皮质激素，比如地塞米松、泼尼松，长期使用会出现满月脸、体重增加等副作用。

生长激素是人体自身脑垂体分泌的，可以促进长骨生长，帮助长高，调节身体脂肪代谢，促进蛋白质的合成等，在生长发育过程中起着至关重要的作用，目前临床使用的生长激素和人体产生的生长激素结构相同。

家长们认为的生长激素会让孩子早熟、肥胖、骨骺线更早闭合的情况是不会的。当然孩子个人特征不一样，医生要根据个体特征、检查数据和相关指标等综合方面给出治疗方案，在激素使用剂量上也会有所不同。所以家长们需要根据生长发育专科医生的医嘱来给孩子使用生长激素，以确保孩子使用生长激素的安全性！

主持人：好的，非常感谢吴主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

吴哲：再见！

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