肌肉痙攣是血液透析常見的並發症，多發生在足部、腹部和胸部等，容易發生在透析時脫水較多的患者和老年患者，多出現在透析治療的中后期。那麼，為什麼會出現肌肉痙攣？如何減少肌肉痙攣的發生呢？

　　重慶中腎醫院主任醫師楊惠標表示，透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應用低納透析液治療等導致肌肉血液灌注降低是引起透析中肌肉痙攣最常見的原因。血電解質紊亂和酸鹼失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血症、低鈣血症、低鉀血症等。

　　低血壓

　　透析患者短時間內快速脫水會導致血壓明顯下降，當患者血壓下降至一定程度后，機體為了維持血壓，會“號召”四肢血管代償性收縮，然后肌肉組織會出現缺血、缺氧、電生理異常等，引發抽筋。

　　預防方法

　　護理人員應當注意控制患者透析期間的飲水和鈉鹽攝人，對於透析過程中多次出現低血壓性抽筋，患者一旦出現冷汗、乏力等症狀時立刻測量患者血壓並給予3%高滲鹽水或50%葡萄糖100ml推注。患者治療期間應注意飲食，多進食蛋白豐富，營養價值髙的食物，預防低血壓。

　　失衡綜合征

　　由於患者長時間不進行透析治療導致血中肌酐、尿素氮、尿酸等代謝物瀦留，當患者再次透析時血中尿素氮、尿酸、肌酐等短時間下降過快，誘發失衡綜合征。

　　另外，患者短時間內快速脫水，循環血量迅速減少，肌肉內脫水逐漸加重，導致肌肉痙攣。

　　預防方法

　　護理人員應當囑咐患者控制飲食和飲水，對於透析間隔時間長、血中肌酐、尿素氮等數值太高的患者可考慮先行誘導透析，之后再進行規律透析，減少抽筋的發生 。

　　低血鈣

　　血液透析患者由於血液PH發生改變，導致鈣磷代謝發生異常，血液中游離鈣濃度降低，發生低血鈣抽搐 。

　　預防方法

　　可給予患者服用鈣片、阿法骨化醇，骨化三醇等藥物予以糾正，日常多進食牛奶、精肉等蛋白含量高的食物。

　　對於透析過程中出現低血鈣性抽筋患者可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml加50%葡萄糖20ml並對患者抽筋部位進行局部按摩予以緩解。（重慶中腎醫院 供稿）

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