主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。隨著現代醫學的發展，以及分娩知識的普及，越來越多的孕媽媽們會選擇分娩鎮痛，來減輕分娩過程中帶來的疼痛感受。今天我們來到重慶五洲婦兒醫院，邀請到該院產前門診醫生蔣曉玲，和我們聊一聊分娩鎮痛的相關問題。蔣醫生，你好！

　　蔣曉玲：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：說到分娩鎮痛，醫學上是怎麼解釋的呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮痛也就是我們常說的無痛分娩，它是指在自然分娩過程中，通過一些醫療手段的干預，讓產婦的產痛最大程度的降低。把不可忍受的疼痛減輕至可耐受的程度或者消失。同時，也是可以兼顧母親和胎兒安全的一種方法。使用分娩鎮痛以后，通常可以將疼痛程度控制在3-4分以下，部分產婦可以達到0分。大部分產婦在使用分娩鎮痛后，會明顯得感受到疼痛感的減輕。

　　主持人：分娩鎮痛是對疼痛感受的減輕，那麼它究竟是怎麼操作的呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮痛操作的步驟一般是這樣的，首先，麻醉醫生在實施操作前會對產婦進行一個全面的了解，制定麻醉方案，簽署分娩鎮痛麻醉同意書。然后會建議產婦在實施麻醉前4-6個小時禁食，以免分娩過程中由於飽胃嘔吐發生意外。第三步，是當產婦規律宮縮開始，在背部腰椎間隙進行硬膜外腔穿刺，置入硬膜外導管。導管另一端在體外連接電子自控鎮痛泵，讓微電腦控制，持續、恆速、低濃度、小劑量地泵出鎮痛藥進行鎮痛。最后，等到宮口全開，開始停藥，這個過程中產婦會一直保持清醒，待到生產完，胎盤娩出、止血縫合全部工作完成后，醫務人員會拔出硬膜外導管，鎮痛結束。

　　主持人：分娩鎮痛對於產婦和胎兒來說，主要是起到什麼樣的作用呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮痛，不僅可以緩解生產過程中的疼痛感，更重要的是減少生產過程中的一些突發狀況。

　　一，降低產婦應急反應﹔二，讓准媽媽們減輕分娩中的疼痛，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦﹔三，讓時間最長的第一產程得到休息，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩﹔四，減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發生﹔五，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態﹔六，分娩鎮痛過程中保留的硬膜外導管，在需要緊急剖宮產時，可以立即經該導管注入麻醉藥物，縮短了等待麻醉的時間，從而起到了保障產婦和胎兒生命安全的作用。

　　當然，分娩鎮痛雖然有著它自身的一些優勢，但也不是所有人都適合，需要根據個人的身體狀態來進行選擇，孕媽媽們也要多聽聽專業醫生的意見和建議。

　　主持人：關於分娩鎮痛，其實大眾對於它還存在一些誤解，您能為我們介紹一下嗎？

　　蔣曉玲：接下來我們主要介紹4個常見的誤區。

　　一，分娩鎮痛是否安全。

　　分娩鎮痛採用椎管內阻滯方法，就是醫生在產婦的腰部硬膜外腔放置導管，導管末端接上鎮痛泵，鎮痛泵中麻醉藥的濃度相當於剖宮產的十分之一到五分之一，就是淡淡的麻藥，所以並不需要對此過分的擔心。

　　二，分娩鎮痛是否會導致產后腰痛？

　　我們的答案是否定的，產后不同程度的腰痛發生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，與分娩鎮痛沒有太大的關系，對症治療和休息是可以緩解腰痛情況的。

　　三，分娩鎮痛會不會對寶寶有影響，這也是大家最關心的問題之一。

　　要知道，分娩鎮痛使用的藥物濃度及劑量遠遠低於剖宮產麻醉的劑量，而且藥物是注入椎管內的，不是通過靜脈，藥量到母親體內循環以后，通過胎盤的藥物可以說是微乎其微，所以這個擔心也是多余的。

　　四，分娩鎮痛能不能立即親喂。

　　很多產婦擔心，注入麻藥之后，會不會影響寶寶親喂的問題，這個問題其實和上面同理，椎管內分娩鎮痛的藥物作用在局部，進入母體內血液並隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，所以對寶寶不會有什麼影響。

　　主持人：最后，對於已經懷孕待產的孕媽媽們您有什麼好的建議呢？

　　蔣曉玲：對於待產的孕媽媽們，建議大家保持積極健康的心態，不要恐懼，也不要感到焦慮，分娩前保証充足的睡眠，這樣分娩時才有充足的體力。家人們也要給予孕媽媽們更多的關心和愛護，幫助產婦建立信心，以便更好的迎接寶寶的到來。

　　主持人：好的，非常感謝蔣主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　蔣曉玲：再見！

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