人民網重慶4月19日電 （陳琦、劉祎）近年來，隨著大家對健康體檢越來越重視，不少人在拿到體檢CT報告時看到肺部有“結節”的字眼。繼而開始擔驚受怕：肺結節，到底嚴不嚴重？查出肺結節怎麼辦？如何科學預防肺癌？在全國腫瘤防治宣傳周到來之際，人民網重慶頻道特別邀請到重醫附一院呼吸與危重症醫學科副主任醫師楊麗、重醫附一院呼吸與危重症醫學科主管護師李維益為我們解答。

為何“肺結節”越來越多

楊麗介紹，肺結節其實不是疾病的名稱，而是指胸部CT上看到≦3cm的肺部陰影，>3cm稱為肺部腫塊。此類結節常缺乏特征性而難以確診，但患者和家屬常因對肺癌的恐懼而導致極大的焦慮和不安。

訪談現場。曾英豪攝

為什麼身邊檢查出患有肺結節的朋友越來越多？楊麗稱，近年來，大家採用胸部CT體檢替代X線胸片的越來越多。胸部低劑量CT檢查對比胸片來說，就像高清電視畫面一樣，讓以前胸片不易發現的肺結節無處“藏身”，被檢查出來了。

“此外，由於空氣污染、吸煙、二手煙、不環保的裝修、廚房油煙、職業暴露，以及免疫力低下導致的結核、肺炎、霉菌感染等肺部感染，最終都可能會導致肺結節的發生。”楊麗分析。

肺結節不要慌！96%左右為良性

楊麗稱，引起肺結節的原因很多，並不一定都是肺癌。目前我國肺結節人群上億，一半左右都是5mm以下的肺微小結節。僅有4%肺結節考慮為惡性，96%左右為良性。其實從結節發展到癌的比例還是很低的，不必要談結節色變。

“醫生會根據這個肺結節的大小、直徑，根據它的邊緣密度發生變化沒有，通過兩次、三次甚至更多次數的觀察，如果有變化了，我們才去決定手術干預。”楊麗表示。

訪談現場。曾英豪攝

5毫米以下的肺結節，一般來說不用著急看診，一年隨診一次就行﹔5毫米以上的肺結節，不論單發或者多發，需要請專科醫生看診初步評判﹔如果是8毫米以上就要引起重視了，需要盡快確診。

生活中如何預防肺癌？

健康的生活方式對於預防疾病十分重要。“生活規律、注重睡眠、科學飲食、戒煙戒酒、多多鍛煉，讓身體和心理都維持一個比較健康的狀態，是預防疾病的有效方式。”李維益說。

       既要避免肺部小結節的過度診斷和治療，也要重視惡性肺結節的早診早治。楊麗建議，以下這幾類高危人群，建議定期做CT篩查:

       年齡40歲以上，且吸煙史≧20年，每天≧20支，或每天吸煙的支數×煙齡≧400，戒煙時間<15年﹔有腫瘤家族史，特別是有肺癌家族史﹔既往有肺部疾病史（慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結核等）﹔有環境或者高危職業暴露史。

結節和腫瘤的治療應當交給專業人士。楊麗表示，一旦體檢查出結節，應當首先找一位專業的醫生，讓醫生來判斷結節是良性還是惡性、應當如何處理，“該觀察的觀察，該手術的手術”，在專業指導下開展相應治療。

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