主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是文彦。白内障被大众熟知，它在我国眼病致盲的原因中占比高，且年龄越大，白内障的发生率越高，是危害老年人眼健康的一大“杀手”。今天我们来到爱尔眼科重庆南坪医院，邀请到该院白内障青光眼科博士徐登峰和王昌鹏，一起来聊一聊关于白内障的相关问题。徐医生，王医生，您们好！

　　徐登峰、王昌鹏：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：年纪大看不清，往往和白内障作祟有关，那么，只有老年人才会患上白内障吗？

　　徐登峰：不是的，白内障的发病人群并不局限于老年人。白内障的类型有很多，比如先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、老年性白内障等。其中老年性白内障最常见，它与年龄增长密切相关，这也就给了我们一个这样的错觉，以为只有老年人才会得白内障。然而，除了年龄因素外，遗传因素、紫外线过度照射、过量饮酒吸烟、高血压、糖尿病、高度近视、外伤及眼内某些炎症性疾病等都可能导致白内障。特别是糖尿病患者，或高度近视患者，出现白内障的时间会比普通人提前。此外，新生儿、婴幼儿也可能发生先天性白内障。因此，日常生活中一旦出现视物模糊、视力下降等情况不能掉以轻心，应该及时去医院就诊。

　　主持人：白内障发起病来不痛不痒，那我们应该如何来判断自己有可能是患上了白内障呢？

　　王昌鹏：老年性白内障分初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。每个阶段症状各不相同。常见症状有视力下降，视物模糊，畏光，复视，眩光，屈光改变，色觉改变，视野改变等。老年性白内障从初期到完全成熟，发病周期时间长短不一，少则数月，长则可达数年，甚至数十年，也有可能停止到某一个阶段，静止不变。大多数白内障患者没有意识到视觉模糊的形成过程，往往是在不知不觉中患上了白内障。初发期白内障一般对患者日常生活影响不大，所以患者往往不太重视，结果等到白内障发展到成熟期，甚至完全看不见了才来动手术，就错过了最佳的治疗时间。

　　主持人：人老了还会有老花眼，那么老花眼和白内障的区别在哪里？如何自我分辨呢？

　　徐登峰：白内障是指人眼原本透明的晶状体变得浑浊，阻碍光线进入眼睛，造成视力下降，犹如眼睛蒙上了一层纱布。白内障不论看远看近都不清楚，而老花眼是指看近处的东西不清楚，看远处的则清楚。老花眼是正常的生理现象，除了看近不清楚之外，可能会伴有眼胀、头痛等，并不会引发其他眼病。而白内障本身是造成老年人失明的重大眼病，发病率极高。治疗不及时不仅造成视力持续下降，会严重影响生活质量，而且持续进展可造成眼睛完全失明，晚期还能引发青光眼等其他眼疾并发症。还有治疗方面也不同，老花眼通常配戴老花镜，就可看清近物，当然，随着眼科技术的进展，老花眼也可以通过手术矫正。而白内障的危害远远大于老花眼，必须且只能进行手术治疗，药物并不能有效治疗白内障。

　　主持人：我们在有些广告中看到滴药治疗白内障，那么白内障可以通过滴眼药物治愈吗？

　　王昌鹏：白内障是晶状体蛋白变性，相当于一个生鸡蛋变成了熟鸡蛋。目前国内外没有治愈白内障的药物，且都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也许会稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义。迄今为止，世界上还没有任何一种药物能够治愈白内障。所以，不要轻信所谓的“特效药”，一旦被诊断为白内障，患者一定要到正规医院诊断治疗，而手术是目前治疗白内障唯一有效的方法。

　　主持人：白内障要到看不见了才能做手术这个说法是正确的吗？

　　徐登峰：这个说法不正确。现在治疗白内障的方法主要是超声乳化或者飞秒激光，如果等到白内障进入了成熟期，拖到快要失明了才来做手术，反而会增加手术难度，并且有一定的危害。首先白内障从初期到成熟是一个漫长而痛苦的过程，老年人视力下降会导致心理障碍、会增加意外受伤的机率。第二晶状体膨胀，溶解可引起继发性青光眼，最终导致失明白内障情况加重。第三手术难度越大，并发症越多、视力恢复也越慢。第四耽误眼底病的检查、诊断、治疗。第五影响IOL度数的计算。因此，白内障应该尽早检查，尽早手术，趁身体好时手术效果也更好。即使视力下降还不是很严重，但影响了正常工作和生活就可以考虑手术了。

　　主持人：做完白内障手术，老花可以跟着解决吗？

　　王昌鹏：随着科技的进步，白内障手术也从过去以防盲为目的，转变为追求更好的视觉质量为目的的屈光性白内障手术，也就是说大家不只要看得见，还想要看得更清晰。屈光性白内障手术就是在白内障手术的同时，通过不同功能的人工晶体，解决了散光、近视、远视甚至老花的问题，不需要再佩戴眼镜，手术效果优于普通的白内障手术。具体适合哪种人工晶体，必须经过术前详细检查，再根据患者年龄、病情、对视觉质量的要求以及经济状况等因素综合考虑。

　　主持人：刚刚说到人工晶体的选择，那么人工晶体在眼睛内能保持多长时间？

　　徐登峰：目前，人工晶体是由航空材料经过高技术制作加工而成，具有非常好的生物相容性和稳定性，终生不会变质，而且也不会对身体造成其他伤害，因此人工晶体植入是可以保持终身的。

　　主持人：最后请王医生对老年朋友日常爱眼护眼给一些小建议。

　　王昌鹏：白内障是一种很常见的致盲性眼病，大家要引起高度重视。建议年龄超过60岁、有条件的老年朋友至少每两年到专业眼科医院进行一次全面的眼科检查。还有就是避免过度暴露于阳光或紫外线下，强光下建议佩戴偏光太阳镜，保护自己的眼睛。平时控制糖尿病和高血压，避免引发其它眼病。一旦患上了白内障，也不要惊慌，目前专业的眼科医院对白内障的治疗技术已经比较成熟，只要早发现早治疗，白内障并不可怕。

　　主持人：好的，非常感谢徐医生、王医生的分享，同时感谢大家的关注，再见！

　　徐登峰、王昌鹏：再见！

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