主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。

　　近年来，以儿童近视为主的眼健康问题越来越受到社会广泛关注，不同年龄阶段、不同情况的孩子近视防控要点均不相同，当孩子眼睛出现问题时我们应该如何解决呢？

　　今天我们来到重庆爱尔儿童眼科医院，邀请到该院小儿及视光科副主任李中明，和我们聊一聊相关话题。

　　主持人：李主任，你好！

　　李中明：主持人好，各位网友大家好!

　　主持人：现在很多学校都会组织学生进行眼健康体检，那在体检中，哪些问题需要我们引起关注呢？

　　李中明：目前我国青少年近视发生率居高不下，近视防控刻不容缓。在日常体检中，我们经常会遇见一些孩子明明看不清楚，因为怕被家长责备，于是不愿意把自己近视的情况告知家长；有的孩子是我们在测视力的时候发现他看不清楚，也验配了眼镜，但是就是不愿意佩戴，因为觉得戴眼镜不好看或压迫鼻梁不舒服，或怕被同学嘲笑。另外，有一些家长存在诸如近视没关系，靠意志力克服、戴眼镜会加深近视度数、戴眼镜会导致眼睛变形等错误观念，导致孩子近视得不到及时矫正，进而加剧度数增长。

　　所以我们需要有这么一个眼健康的意识，近视防控的重点是防低度近视变成高度近视，控制近视加剧恶化，而不是逃避它、错误的认识它。如果真的看不清黑板了，真的近视了，应该专业眼科医院正确就诊，科学防控，而不是盲目听取一些谣言。近视不像感冒，只要时间够久总会见好。儿童青少年出现看不清模糊的情况时不采取任何措施，会导致度数加深，为了执行大脑“看清楚”的指令，眼睛往往被迫加重调节，久而久之产生视疲劳，导致近视度数加深。长此以往，甚至可能会发展成高度近视。

　　此外，近视不及时矫正还会影响发育。青少年儿童处于生长发育期，如果长期模糊视物，容易造成眯眼、眨眼、揉眼睛、喜近距离看电视等不良用眼习惯。同时，眼底视网膜接收不到清晰物像刺激，容易影响双眼视功能发育，造成斜弱视。

　　其次，近视防控的重点更应该是防，在还没有近视时就要做好各种措施，预防不要成为近视眼，应该在孩子很小的时候就要有眼睛体检的意识。当然，在眼睛检查的时候并不是说看不清楚视力表就代表着近视，孩子视力是从远视到正视再到近视的。如果你的小孩检测出来在3-5岁时，有远视175-200度，7-9岁时远视100-150度，10-12岁时远视75-100度，12-18岁时远视0-75度，那你就不用担心，他的眼部发育就是正常的，他不会有患近视的可能，但如果你的孩子不在这个范围内，这就要引起注意了，他就有近视的危险了。但如果说孩子有弱视的话，那么也会导致孩子视力不好。要想准确掌握孩子视力状况，就需要到专业的眼科医院定期进行检查。

　　主持人：那很多孩子在体检后回去告诉家长，说自己的远视储备不够了，那远视储备不够了到底是什么意思呢？是说孩子要近视了吗？

　　李中明：首先我们要明白近视的成因，近视是由于眼轴不断的增长，然后在视网膜成像也会由清晰变得模糊。刚出生的婴儿眼球还未发育完全，多为远视，眼球前后径约为17mm，随着眼睛的发育，眼球逐渐增大，前后径逐渐增长，远视度数逐渐减低，我们通常把这称为“正视化”，远视储备会随着儿童生长发育和眼球成熟逐渐减少。值得注意的是，在不同的年龄，孩子拥有的远视储备值是有所不同的。在1-2岁时，远视度数在+1-+2D。眼球进一步增长，远视储备逐渐减小，当平行光线通过眼的屈光系统无法成像在视网膜上，而只能成像在视网膜之前时，近视就发生了。

　　主持人：年龄不同孩子的远视储备也不同，那相应的近视防控的侧重点是不是也不一样呢？

　　李中明：是的，孩子每一个年龄阶段，孩子不同的情况，近视防控的重点都是不一样的。

　　学前阶段总的原则是呵护引导、快乐成长。0-6周岁阶段，孩子视觉系统处于从“远视眼”向“正视眼”快速发展的关键阶段，呵护孩子视力健康应以让他们快乐成长为目标科学引导。

　　小学阶段总的原则是习惯养成、积极预防。小学低年级阶段，孩子需要适应环境和角色的转变，近视防控应以养成良好习惯为主，要定期密切关注视力与屈光发育情况，预防近视发生。小学高年级阶段，要注意用眼卫生，把近视防控与素质教育结合，科学防控近视发生发展。

　　中学阶段总的原则是主动参与、科学防控。中学阶段，孩子进入青春期，有了独立自主意识，近视防控需要孩子主动参与和多方支持。初中阶段仍应以防为主，加强体育锻炼，防止近视发生与发展。高中阶段身体发育逐渐接近成年，学业压力增加，应在学习与生活上实现平衡，坚持防控近视，已经近视的要避免发展成为高度近视，已发展成为高度近视的学生要重视防控并发症。

　　主持人：对于已经近视的孩子来说，我们有没有科学有效的办法来进行控制呢？

　　李中明：首先近视它分为真性近视和假性近视。如果你的孩子是假性近视，那非常幸运，只要注意用眼休息，或者用一些滴眼液，只需要让睫状肌放松，视力就可以得到恢复。对于真性近视就一定要注意了，孩子的近视是不可逆的，只有最合适的矫正才能提供清晰、舒适、持久的视觉效果。现在有效的青少年近视防控有四个方法：使用低浓度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形镜、配戴离焦框架眼镜、配戴离焦隐形眼镜。

　　主持人：对于如何科学的近视防控，李主任有什么好的建议吗？

　　李中明：近视防控，先必须重视预防，通过好的用眼习惯和屈光档案检测尽量避免近视；其次，近视不可怕，怕的是高度近视，所以近视防控，控制近视恶化要科学正确，不要盲目。

　　最后，我要强调一下定期检查的重要性。虽然现在学校都有视力筛查，但是很多孩子和家长都没有重视，近视是不可逆的，我们只有提前做好预防，掌握自己孩子眼睛的发育情况，不要等到近视了才开始着急。

　　主持人：好的，非常感谢李主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　李中明：再见！

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