主持人：為了追求飽滿、立體、協調的中面部形態，很多求美者選擇通過鼻整形手術來進行改善。那麼，隆鼻危險嗎？有什麼要特別注意和避免的？今天，我們邀請到重慶華美（三級）整形外科醫院的技術副院長張國強走進演播廳，和我們聊一聊相關話題。張院長，你好！

　　張國強：主持人好！各位網友大家好！

　　主持人：張院長，有時我們會看到一些關於“鼻尖戳出、鼻頭壞死”的新聞，請問這種情況一般是哪些原因導致的？

　　張國強：隆鼻后，假體如果從鼻尖穿出，可能是因為以下幾個原因：

　　一是排異反應及感染。假體之所以有一個“假”字，是因為它們不是屬於我們自己身體的東西，雖然能用於植入體內的假體都是“惰性材料”，組織相容性好，能盡量避免人體免疫系統的排異反應，但目前的技術並沒有辦法完全保障某種假體植入體內后，100%不會發生排異。另外，我們鼻腔是一個相對有菌的環境，所以有一定的感染風險，而一些小的機構或醫生術中無菌觀念不強，手術室消毒不嚴格，導致術區污染、術后感染，或手術中操作不細致，造成嚴重組織損傷或術后血腫，都容易誘發感染﹔

　　二是切口愈合不良。切口縫合時對合不好，或者拆線早期護理不當，導致傷口裂開等也會有假體外露的可能﹔

　　三是皮膚張力過大。假體植入后由於重力作用，壓力會集中在鼻尖部位，就像一個尖尖的東西一直戳鼻尖，長期刺激下，鼻尖皮膚就可能穿潰﹔

　　四是假體形態雕刻不佳。術中，如果假體的鼻尖部位雕刻得過大過長，就可能造成局部皮膚被假體頂壓后變薄，最終導致鼻頭部位假體外露。隆鼻后，假體穿出的可能性有很多，還是要具體問題具體分析。

　　主持人：假體如果外露了，會導致什麼樣的后果呢？

　　張國強：隆鼻手術后，如果你發現鼻頭局部皮膚有凸起、發亮伴隨緊繃感，一段時間后，皮膚甚至逐漸發紅、變薄時，就要考慮假體有外露、穿出的可能。假體外露不僅會破壞手術效果，讓手術前功盡棄，而且如果不及時處理或處理不當，即使取出假體，鼻部形態也不能完全復原。嚴重的可能還會出現鼻頭畸形、鼻孔不對稱、鼻小柱偏斜等，伴發感染的話還有可能會波及別的組織器官，比如鄰近的副鼻竇、鼻咽部等。所以，如果術后發現不明原因的分泌物增多、鼻尖發紅發亮、局部皮溫升高、明顯的腫脹疼痛、體溫異常等，都要及時與主刀醫生反饋。

　　主持人：如果已經出現了您剛才所說的症狀，求美者應該怎麼辦？

　　張國強：及時就醫很關鍵。如果真的發生了鼻頭破潰、假體外露的情況，重中之重就是要及時取出假體。若需要再次隆鼻的話，至少要等半年的時間，待鼻部情況充分恢復后才能重新手術。此外，如果是感染導致的假體穿出，還需加強抗感染治療，必要時可以做細菌培養加藥敏試驗，根據藥敏結果來治療感染。

　　主持人：假體外露可以避免嗎？如果想要隆鼻，應該提前做哪些功課？

　　張國強：隆鼻前需要注意的東西有很多，重要的有以下幾點：首先，要明確自己是否有隆鼻適應症。有些求美者鼻部基礎條件本來不錯，因為周圍朋友或者環境的影響萌生手術的想法，但實際上隆鼻手術能帶給她們的變化並不大，所以她們需要的不是手術，而是心態的調整。其次，要清楚自己的具體需求是什麼。“變好看”這類要求太籠統，需求是要更詳細一點的描述，比如“你覺得自己鼻子不夠高？鼻尖不夠翹？鼻頭肥大”等等，有了明確想法后，才能和醫生更好的進行術前溝通。然后，要根據個人的基礎條件選擇主刀醫生和手術方式，切忌不考慮原生條件，一味追求某種效果。最后，選擇正規的機構，正規的醫生，可以幫大家有效避免掉絕大多數“后遺症”。

　　主持人：那在機構和醫生的選擇上，求美者有哪些注意事項呢？

　　張國強：隆鼻作為一項整形外科手術，它對整形醫生的要求是非常高的，醫生既要能准確的進行手術剝離以及皮膚軟組織掀起，又要巧妙精確的避免血管、神經的破壞，進而減少恢復期瘢痕，避免遠期出現各種后遺症的可能。所以，這就要求鼻整形醫生有豐富的臨床經驗、解剖技巧、手術實力和藝術審美。對於醫院的選擇，等級越高的醫院各方面的實力就越好。現目前，國內整形醫院最高的等級就是三級整形外科醫院，它們的手術技術、醫生團隊、設備儀器等配置都比較高，對於隆鼻的臨床經驗和技術難度把握度也更高。

　　主持人：好的，非常感謝張院長的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　張國強：再見！

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