主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是文彦。白内障作为全球排名第一的致盲性眼病，也是危害老年眼健康的重要疾病之一，科学防治白内障，是大家普遍关注的话题。那么，白内障应该如何治疗呢？今天，我们邀请到重庆华厦眼科医院副院长安晓巨，和大家聊一聊关于白内障的相关问题。安院长，你好！

　　安晓巨：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：安院长，什么是白内障，它的高发人群是哪些呢？

　　安晓巨：白内障，是各种原因让原本透明的晶状体变混浊所导致的视觉障碍性疾病。如果晶状体变混浊，相当于照相机镜头变模糊，光线无法通过“镜头”清晰成像到“底片”，眼睛这台精密“照相机”拍出来的照片不再清楚，眼睛也开始看物不清。白内障有儿童先天性白内障、外伤性白内障、老年性白内障等。各类白内障中，老年性白内障最为常见，它是晶状体自然老化的结果，多发于50岁以上的中老年人。

　　主持人：老年人常常把老花眼和白内障混为一谈，那么如何来区分二者呢？

　　安晓巨：首先老花眼和白内障是两种不同的眼部疾病，可能会同时发生，但不能混为一谈。两者都会带来视力模糊，但是老花眼可以通过佩戴老花镜进行视力矫正，而白内障即使配镜，视力也是无法提高的。老年人得了白内障最显著的表现就是视力下降，此外还有一些其他症状，比如：老花眼症状减轻；看东西出现重影的现象，即复视；强光下视物极其模糊，眼前像蒙了一层雾；暗环境下，感觉对面打过来车灯异常耀眼，周围景物无法分辨等，这些都是白内障的早期表现，如果出现上述不适，需要及时就医。

　　主持人：白内障可以用滴眼液、吃药、眼贴等方式治疗吗？

　　安晓巨：现在市面上有很多眼药水、口服药及中药制剂声称能治疗白内障，其实这些都是不靠谱的。到目前为止还没有任何一种药物或物理治疗被证明能治愈白内障，或阻止白内障的发展，手术治疗依然是白内障的主要治疗方式。

　　主持人：白内障手术后，多久可以正常用眼呢？

　　安晓巨：目前白内障主流的手术方式是超声乳化吸除联合人工晶体植入术，主要分为小切口、超声乳化吸除、人工晶体植入这三步。手术时间短，大概10分钟左右，大部分患者在术后第二天视力就能有较大的提升，但少部分患者因年龄较大，合并某些基础疾病，或者眼部合并其他疾病等，术后视力的恢复时间会受部分影响。一般情况下，白内障手术后3个月左右视力会逐渐稳定。

　　主持人：很多人认为白内障要等“熟”了才能做手术，这是对的吗？

　　安晓巨：白内障越成熟，混浊的晶状体会更硬，手术难度加大的同时手术时间也会相应延长，术中和术后的并发症也随之增加。过熟的白内障不仅会增加手术风险及难度，还会导致青光眼、葡萄膜炎等疾病的发生。一般的标准是，白内障患者视力降低到0.3-0.5，就可以考虑手术。也有一些特殊要求的病人，虽然视力比0.5要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为，也可以尽早接受手术。

　　主持人：白内障手术中选择的人工晶状体是越贵越好吗？

　　安晓巨：目前，市面上的人工晶体因材质、功能等不同，价格差异较大。按材质分，可分为硬性人工晶体和可折叠人工晶体；按功能分，可分为非球面人工晶体、散光矫正人工晶体、多焦点人工晶体、可调节人工晶体等。眼科医生一般会根据病人的病情选择合适的人工晶体类型，再结合患者的用眼需求，决定选择哪一款人工晶体。适合的才是最好的，并非越贵越好。

　　主持人：一些患有高血压、糖尿病、等基础疾病的高龄老人，能不能做白内障手术呢？

　　安晓巨：部分患者认为自己有糖尿病不能做白内障手术，或者认为手术没有效果，而放弃治疗。这些想法都是错误的，糖尿病患者的白内障不仅能做手术，而且要早做，视力降到0.3的时候就可以进行。糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，如等白内障发展到晚期再做手术，将大大增加手术的难度与风险。这期间也大大地增加了并发症发生的几率，如发生色素膜炎、新生血管性青光眼等并发症，严重者可达到失明的程度，最终失去治疗的机会。糖尿病患者只要控制好血糖，白内障手术是完全可以顺利进行的，绝大部分患者可以达到很好的术后视力。

　　同样，针对高血压、尿毒症等特殊的人群，只要在病情稳定，各项检查都达到手术指征的情况下，是可以做白内障手术的，而且清晰的视力，也会给这些病人带来更多的便利。一些高龄老人，可以在家属的陪同下，进行手术。“年龄大就没必要做手术”这种观点不可取。

　　主持人：好的，非常感谢安院长的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　安晓巨：再见！

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