主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。鼻部修复手术是鼻整形手术的重要组成部分，因为该项技能涉及到了拆除、还原、重建等方面，它对施术者在理论基础、手术技能、临床经验、知识积累方面有着非常严苛的要求，甚至超过了初鼻整形手术。那鼻修复手术在临床工作中有什么意义？求美者又该如何进一步去了解和选择呢？今天我们来到重庆艺星医疗美容医院，邀请到该院美容外科院长朱家旭，和我们一起聊一聊相关话题。朱院长，你好！

　　朱家旭：主持人好！各位网友大家好！

　　主持人：朱院长，什么是鼻部修复手术呢？它与我们日常理解的隆鼻手术有着怎样的区别？

　　朱家旭：在鼻部整形中，我们通常会涉及到两项手术，一种是初鼻手术，这是指求美者或受术者在之前从未接受过任何形式的鼻部外科整形手术。接受初鼻手术的求美者在术前更多的是呈现出一种鼻部的瑕疵或者是不完美，想通过整形手术使其鼻部趋于完美，使其与整个面部更显协调。而鼻部修复手术是指鼻部整形手术后因感染、排异等原因造成的鼻部形态欠佳而进行的修复、复原和再造这类的手术。

　　主持人：那什么情况下需要进行鼻修复手术呢？

　　朱家旭：需要进行鼻修复手术的原因包括：手术失败、意外事件、或是先天性而造成的鼻部畸形、缺损、假体移位、透光、松动以及组织孪缩等。这些情况的发生，使人在视觉上或者触觉上产生了不自然、不舒服、不真实的感受，如果还伴随着刚才所说的感染、排异这些情况，那还会对身体产生进一步的危害，此时，求美者可以通过鼻修复手术来解决这些问题。

　　主持人：那鼻部修复手术的难度主要在哪里呢？

　　朱家旭：与初鼻整形手术相比，鼻修复手术更具复杂性和难度。在手术中，医生会面对更多、更复杂、甚至是意想不到的情况。初鼻手术是对鼻部原始形态的改变，而鼻修复更多的则是对已经成型的产品的再造。这其中会涉及到两个层面，第一是还原，第二是重建，重建则是鼻修复手术的重点，因为每个寻求鼻部修复手术的求美者所面临的情况是不一样的，在还原之前，医生并不完全清楚鼻部里面是一个怎样的状态，当医生把腔隙打开之后，才能清楚里面的情况，甚至还会出现很多意想不到的情况，对无法预判的情况作出从容的应对，并且尽量去保证修复后的鼻部达到自然、协调以及完美的效果，这是整个手术最大的难点，以及对医生最大的考验。

　　主持人：你刚才提到了还原与重建这两个层面，它们分别在鼻修复手术中发挥什么样的作用？

　　朱家旭：在还原层面，我们可以这样去理解，我们把在前期手术中成型的鼻部恢复至初始或尽量初始的状态，这其中包括对已经搭建的支架进行拆除、对植入的假体进行取出或对注射物进行溶解、对挛缩组织的剥离等等。如果说前期的手术或治疗对鼻部形成了破坏，那还原就是要尽量清理破坏现场，这才能为下一步的重建奠定好的基础。而在重建层面，可以理解为在清理出现场之后，重新塑造一个新的鼻部形态，它既要尽量保全被破坏过的鼻部，又要达到尽量的完美。

　　主持人：要进行鼻修复手术对医生有什么具体的要求呢？

　　朱家旭：刚才我们说过，鼻修复手术中医生会面对更多意想不到的情况，那势必也让修复手术的具体方法与方案更加灵活、多样和多变，就算是类似或相同的情况，医生也不能固守在固定的思维模式。在手术中，从还原到重建之间的衔接时间有限，也无法让医生留出充足的时间思考，之后再来决定重建的方案。能进行鼻修复手术的医生，他们不仅需要有着坚实的理论基础，同时还需要有多年的鼻部基础整形经历，练就出娴熟的技术，通过不断的积累和总结，在头脑中形成自己的数据库存，在碰到不同的情况，可以迅速从数据库存里面调出相应的方案，准确应对。

　　主持人：那想要进行鼻修复的求美者，什么时候做手术才最好呢？

　　朱家旭：鼻修复手术的实施，不能只看时间，更讲究时机性。初鼻手术，只要求美者成年，并且各项检查指标正常，那就可以进行。而鼻修复手术则需要医生对受损、受伤的鼻部进行更为精确的测评，因为对于有些部位的修复与重建，需要让症状达到某种程度后才能进行介入，比如皮肤组织是否软化、疤痕是否软化等，只有等这些症状都符合临床标准之后，才能施以手术，这样才能取得更好的修复效果。另外，有些修复需要进行多次手术，下一次的手术时间，也会视前次手术后的恢复情况而异。在这一点上，求美者因为缺乏专业知识，大都渴求尽早解决，所以，也同样需要医生用更为专业的知识去与求美者沟通和说服。

　　主持人：好的，非常感谢朱院长的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　朱家旭：再见！

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