主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。糖尿病肾病是糖尿病最常见的一种疾病，也是糖尿病病人最重要的合并症之一，糖尿病肾病会危害大家的身体健康。那么，什么是糖尿病肾病呢？引起糖尿病肾病的病因又有哪些呢？今天我们邀请到重庆中肾医院肾内科主任李冰来到演播厅，和我们一起聊一聊相关话题。李主任，你好！

　　李冰：主持人好，各位网友好！

　　主持人：李主任，什么是糖尿病肾病呢？

　　李冰：糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一。糖尿病患者出现肾功能损害应考虑糖尿病肾病，持续微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志，伴有糖尿病眼底改变者有助于糖尿病肾病的诊断，但需要排除其他肾小球等疾病。近年来，发病率呈上升趋势，成为终末期肾脏病的首要原因。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病有着重要的意义。

　　主持人：那引起糖尿病肾病的病因有哪些？

　　李冰：糖尿病患者并发糖尿病肾病的因素有多种影响，如遗传易感性、高血压病、蛋白摄入量、脂代谢紊乱、吸烟、甜食、肥胖及蛋白尿等。由于很多糖尿病患者及家属对糖尿病肾病的影响，了解不够深入，对病情重视程度不够，从而引发糖尿病肾病的发生。所以有效的控制血糖、血压及脂代谢紊乱等损害因素，可以延缓糖尿病肾病的进程。

　　主持人：那糖尿病肾病患者都有哪些症状和危害呢？

　　李冰：随着糖尿病肾病进展到不同阶段，症状是有所不同的。一般来说，糖尿病肾病早期可能会出现间歇性的泡沫尿，如果血糖一直控制不佳，后续还可能出现持续性的泡沫尿，即微量蛋白尿或蛋白尿。因此在排尿的时候，发现自己的尿液中有泡沫，并且泡沫持续不消失的时候，就要考虑是否存在蛋白尿的可能。水肿也是糖尿病肾病患者常见的症状之一。由于糖尿病肾病患者尿液中会排出白蛋白，因此可能会出现面部和眼部浮肿的情况。而到了糖尿病肾病后期，由于患者会排出大量蛋白尿，导致患者血浆中白蛋白浓度下降，出现低蛋白血症，血液中的水分会渗透到皮下，出现下肢或全身的水肿。

　　糖尿病肾病的患者由于血细胞的生存环境变差，骨髓的造血能力下降，促红素生成减少，会使红细胞的寿命明显缩短，红细胞生成减少，会出现轻中度贫血的现象。在肾脏损害出现一段时间以后，因为肾脏动脉血管的狭窄和肾素-血管紧张素系统的异常，钠水潴留的出现，血压会逐渐的升高，通常比单纯的高血压病升高得要明显。糖尿病肾病常常还会伴有视网膜病变，早期的症状不是很明显，但是当出现视力下降、视物模糊的时候，可能已经出现了肾脏功能的严重损伤，病情已达到不可逆的地步，因此要格外引起重视。

　　主持人：糖尿病患者如何预防糖尿病肾病的发生？

　　李冰：糖尿病患者应该在医生的指导下进行血糖管理、血压控制、血脂调节、以及良好的生活习惯和饮食管控等治疗，以减少肾病的危险因素。首先，要控制好血糖。为了让血糖达到一个相对理想的状态，糖尿病患者要戒烟、限酒，同时要饮食均衡，在控制每日摄入热量的基础上，注重营养搭配，多吃含膳食纤维多的食物，每天1杯牛奶，保证充足的睡眠。同时，还要定期监测血糖。其次，糖尿病患者在控制血糖的基础上，还要控制好血压和血脂，糖尿病人血压、血脂控制在合理范围内，能够有效降低心血管及肾病的发生风险。最后再次提醒糖尿病患者，一定要将血糖、血压、血脂等控制在合理范围内，并定期检测尿蛋白及肾功能等指标，做到早发现，早治疗，从而避免严重并发症的发生。另外，还要注意健康饮食、适当运动、戒酒、戒烟、控制体重，减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能。

　　主持人：好的，非常感谢李主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　李冰：再见！

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