主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。近年来，我国慢性肾病的发病率持续增长，而且呈现出年轻化趋势。由于慢性肾病具有“高发病率，低知晓率”的特点，因此发展到后期，就容易导致慢性肾衰竭。那么，慢性肾衰竭的症状有哪些呢？今天我们邀请到重庆中肾医院肾内科副主任王金良来到演播厅，和我们一起聊一聊相关话题。王主任，你好！

　　王金良：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：王主任，什么是慢性肾衰竭呢？它是由哪些原因引起的呢？

　　王金良：慢性肾功能衰竭，简称CKD，国际上根据病情阶段分为五期，它既是肾病的功能诊断，也常指原发和继发、遗传以及其它慢性肾脏疾病的持续发展导致的结果，肾单位严重受损，缓慢出现肾功能不可逆转的衰退，肾脏功能不能维持生物体内环境稳定，出现以代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍为主要临床表现的综合征，是一切进展性肾脏疾患的最后结局。

　　引起慢性肾衰竭的原因主要有两点，一个是疾病或症状导致的肾衰竭。肾衰竭的发生是各种肾脏疾病发展到后期，从而导致肾脏功能出现部分或者全部丧失的病理状态。临床上导致肾衰竭的慢性疾病有很多，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等。

　　另一个是由药物毒副作用导致的。很多的患者在药物使用上存在误区，导致服用一些肾毒性药物，运用不当导致肾脏的长期损害，积累达到一定的程度后出现肾衰竭。这也是导致肾衰竭的一个重要因素，常见的如止疼片、止痛片里还有非那西丁，长期服用会损伤肾脏，引起慢性间质性肾炎，继而发展到肾衰竭。

　　主持人：慢性肾衰竭的症状有哪些？

　　王金良：慢性肾衰竭又叫温柔的杀手、哑巴病，在发病的早期，几乎不会有不舒服的症状。随着病情的进展，各种并发症出现后，病患往往会感觉身体有不适的症状，这是因为人体已经积存了大量的毒素，还积存有大量的废物，所以会有浑身不适的症状出现。此外，患者还会伴有怕冷、不爱出汗，严重的话有恶心、呕吐的症状，夜间的睡眠质量差，胃口也会受到影响，还会出现皮肤搔痒症，亦或是表现为极度疲劳等病症。

　　慢性肾衰竭的患者还会有夜尿或多尿的现象，还有程度不一的贫血症状，表现为乏力、食欲会有所减退，还有恶心之症，以及全身轻度不适等病症。

　　慢性肾衰竭的患者全身的脏器功能会开始出现衰竭，如血压有所增高、有心慌、胸闷、恶心、呕吐等症状，亦或是表现为烦躁不安、呼吸困难、严重贫血、抽搐等。

　　主持人：那慢性肾衰竭的危害有哪些呢？

　　王金良：第一个就是体内代谢的毒素大量地蓄积，经常拿来评估肾功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指标，实际上是每时每刻身体都在产生的物质，绝大部分或者全部经过肾脏排泄。当肾脏功能下降到一定程度的时候，这些物质就会在血液当中聚集起来，就可以通过检测从肾脏排泄的代谢废物的水平来评估病人的肾功能，这是代谢废物的蓄积。

　　第二个会引起一些盐类的蓄积，这些盐类特别危险的就是钾，钾在血液当中的蓄积，称为高钾血症，而高钾血症本身会引起心脏骤停，会引起病人猝死。

　　第三，慢性肾衰竭会引起水的聚集，如果病人的尿量减少，病人的水就排不出去，会出现一些水肿、心衰等现象。所以肾衰竭实际上是指肾功能的丧失，慢性肾衰竭就是病人在很长的一段时间内，肾功能逐渐地丧失。

　　简单的来说，慢性肾衰竭发展至后期会造成尿毒症，需要定期血液透析来维持患者的生命，给患者带来痛苦的同时，还会对家庭带来经济上的压力。

　　主持人：如何在早期进行预防慢性肾衰竭呢？

　　王金良：肾衰竭预防的最好时间段是在早期，由于早期肾衰竭的症状表现较轻，早期预防可防止病情的加重。日常预防肾衰竭的方法很多，常见的有以下几个：

　　第一，我们要及时治疗原发疾病。很多疾病会导致肾衰竭，因此预防肾衰竭要注意，一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现有可能出现肾衰竭，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。

　　第二，要养成良好的生活饮食习惯、讲究卫生，尤其在传染病流行的季节和地区，更应加强预防肾衰竭的措施。饮食上不宜过食辛辣，以免滋生湿热；要保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀；要加强体育锻炼，提高机体防御能力。

　　第三，药物的选择要慎重，防止药物造成的肾损害，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或有毒物质，如果不小心意外服用或接触，应及时发现和及早进行肾衰竭的治疗。

　　肾衰竭严重的时候可能导致尿毒症，威胁患者的生命，因此预防肾衰竭的出现是很重要的，日常在饮食方面，生活习惯方面都要多注意。

　　主持人：好的，非常感谢王主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　王金良：再见！

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