家庭医生签约现场。雷春林摄
今年55岁的张安菊,家住重庆市万州区太龙镇大旗村,患有风湿性心脏病多年的她,每年光是住院、吃药的医疗费都要花上万元。被纳入建卡贫困户后,张安菊看病难的情况得到改善。今年因心力衰竭住院的她,总费用3000多元,自付300多元就治好了病。
如今,“看病难、看病贵”的情况正在改变:小病可以在家门口解决,还有家庭医生随时问诊,贫困患者就医还能享受健康扶贫政策。近年来,万州区卫生健康委紧紧围绕“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目标,聚焦基层医疗服务水平,着力提升健康服务能力和人民健康水平,全力打赢脱贫攻坚战。
精准施策靶向发力 夯实健康扶贫之路
在长滩镇沙滩村1组,80多岁的建卡贫困户邓承才,自30多岁就患上了严重的支气管哮喘和肺心病,几十年的病痛折磨,让家庭一贫如洗。现在享受国家各项健康扶贫政策后,住院只需自付10%的费用,大幅减轻了他的经济压力。
据了解,2018年起,在重庆市“七重医疗保障体系”(基本医保、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助、疾病应急救助、扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金)基础上,万州区财政每年统筹资金2600万元,建立健康扶贫兜底基金。万州区卫生健康委牵头实施,确保贫困人口住院合规医疗费用个人自付比例控制在6至10%,重特大疾病、慢性病门诊合规医疗费用个人自付比例控制在10至20%。同时,贫困群众入院享受“先诊疗后付费”政策,免收住院押金,一站式结算等便民措施。
在优化医疗服务体系,保障贫困群众看得好病方面。万州区确定7家区级医疗机构为30种大病患者集中救治定点医院,建立专家库,制定诊疗方案和临床路径,控制医疗费用;各基层医疗机构提供慢病患者签约服务,对在家且有签约意愿的贫困户实现100%签约;对患有慢性病的上门随访,对需长期住院和门诊治疗、医疗费用支出较高的重病患者兜底保障。
深化优质医疗资源下沉 “家门口”享贴心服务
优质医疗资源下沉,受益最大的就是患者。去年,万州区创新推出三甲医院托管乡镇卫生院模式,重庆大学附属三峡医院全面托管龙驹镇中心卫生院。
经过一年多的努力,实现了优质资源下沉,诊疗水平明显提升,增设了总院专家门诊、儿科门诊、耳鼻咽喉科门诊;新开展腹腔镜手术、肺功能检查、视频喉镜等技术项目10余项,新申报各级科研项目3项,让众多患者足不出镇,就能看好病。
“天气这么热,你们还来看我,快到屋里坐。”日前,在太龙镇万丰村,60多岁的何开英看到太龙镇中心卫生院医师服务团队的到来,立即上前拉着他们的手激动地说道。何开英患有慢阻肺,平常一个人在家,我区开展医师入户行动后,太龙镇中心卫生院医护人员就成了她家的常客。医护人员通过健康检查、赠送常用药品、指导健康生活方式等方式,不仅让何开英的身体素质得到了提升,更让她感受到了来自社会的温暖和关爱。
近年来,万州区积极开展医师入户行动,打通脱贫攻坚工作的“最后一米”,组建区--乡--村三级服务团队459个,形成“区级专家巡回指导、乡镇医生上门服务、乡村医生全程管理、专科医师重点补充”服务模式,乡村医生每月、乡镇卫生院医师每两个月、区级医院专家每季度开展入户服务,将医师入户记录纳入贫困户健康档案,实现全面健康管理与个性化服务有机结合。同时,率先启动“特病鉴定下乡”和“贫困户专职医生”专项行动,创新开展“决战健康扶贫--万州千名医师进乡村”活动,通过开展义诊、健康体检、眼科检查、两癌筛查、健康宣讲等服务,在解决看病难、看病贵和提升优质医疗服务上取得明显成效,切实让群众共享“健康红利”。
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