不少家长工作繁忙，而且在孩子近视前觉得没有必要进行体检，其实，这种想法是错误的。爱尔眼科重庆南坪医院副院长陈春梅指出，0至6周岁是早期近视防控的关键期，给孩子建立眼健康发育档案，定期规律检查，是近视防控的第一步。

　　视力的下降是“温水煮青蛙”式的，有些时候降到了0.4、0.3甚至更低，但自己却没有明显感觉，家长也无法察觉。而且儿童的视力和近视程度之间并非是一一对应的关系。不少孩子已经早期近视了，但是还能维持日常视力，等到近视发展到一定程度，超过两三百度，才突然视力下降。而这时家长再带孩子来就诊，就已经错过了近视控制的最佳时期。因此，定期带孩子到医院眼科进行体检，能防止遗漏早期的近视和其他视力损伤。

　　孩子做眼健康体检的主要项目

　　视力

　　视力是孩子的基本眼科指标之一，能反映孩子看东西的清晰程度。对于上了小学的孩子而言，正常视力需要达到1.0（5分法的正常标准为5.0）。需要注意的是，视力不等同于近视的程度。

　　眼轴

　　眼轴（AL）是儿童的眼球长度，眼轴偏离正常值越大，儿童近视越严重。根据调查结果，6岁男童的平均眼轴是22.84mm，6岁女童的平均眼轴是22.40mm。当眼轴太短的时候，远处的物体成像在视网膜后面，我们也是看不清的，这是我们常说的远视。当眼轴太长的时候，远处的物体成像在视网膜前面，在视网膜上就是模糊的像，导致我们看远的东西不清楚，这就是我们常说的近视（轴性近视）。

　　眼底照相

　　眼底照相可以反映儿童的视网膜是否有病变，是否因为拉长的眼轴而变得菲薄。尤其是高度近视和眼轴较长的儿童，需要定期检查眼底，尽早发现视网膜病变并采取干预措施。

　　屈光度

　　屈光度是近视的直接衡量指标。在眼科筛查时，检查师会用筛查快速获得一个结果。如果怀疑儿童有异常，则需要进行“散瞳检查”，使用散瞳滴眼液后再进行屈光度测量。

　　双眼视功能

　　双眼视功能的检查不仅可以检测眼睛是否处于紧张状态，还可以反应两只眼睛协调使用的能力，眼睛的看远看近转换的灵敏度，从而进一步发现眼睛容易疲劳，近视增长快的原因，给临床的治疗提供依据。

　　关于散瞳，有哪些注意要求？

　　散瞳是近视诊断的“金标准”，同时也是近视儿童随访时的必查项目，眼科医生推荐近视儿童第一次检查尽可能散瞳检查。人的眼睛相当于一个照相机，这个相机的屈光状态是由角膜曲率（角膜的弯曲度）、眼轴（眼球长度）、晶状体屈光力（相机的变焦镜头）共同决定。儿童近视检查就像测量体重，晶状体的调节力就像是量体重时穿上了不同的衣服，测量出来的体重越高等同于近视程度越深。

　　人眼晶状体的调节能力与年龄成反比，儿童的调节能力很强。比如一个8岁的儿童，平均有1300度的调节，检查近视程度时就有1300度的波动范围。这就像孩子有13件衣服，测量体重时，他可以穿2件衣服，也可以穿7件衣服，结果当然是不准确的。所以，我们需要散瞳验光来帮助其“脱掉额外的衣服”，从而准确测量近视。如果没有散瞳，医生就无法告诉家长，孩子是不是近视，近视是多少度。

　　散瞳检查会导致儿童在短时间内看近处模糊，畏光。家长在带儿童就诊时可以提前准备墨镜、帽子等，避免强光入眼。

　　此外，陈春梅建议，增加户外活动时间、控制电子产品使用时间，近距离用眼后定期休息，可以在日常生活中有效预防孩子近视。对于已经近视的儿童，除了保证自然光照下的户外运动，要定期到医院复诊，接受眼科医生的专业指导。

　　增加户外活动时间

　　根据国际近视研究院（IMI）的最新汇总成果，对于还没有近视的儿童，家长要注意保证儿童每天2小时的户外活动，这是最经济、最有效的方法，比控制电子产品时间更加重要。在此也要提醒家长，户外活动的关键是接受自然光照，

　　控制电子产品使用时间

　　孩子长时间使用电子产品，容易视疲劳，且户外活动减少，也不利于视力的发育及身体的健康。

　　近距离用眼后定期休息

　　根据20-20-20法则，家长们应该督促孩子在近距离用眼20分钟后向6米（20英尺）外眺望20秒，放松眼部，防止疲劳。（爱尔眼科重庆南坪医院 供稿）

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