主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是主持人文彦。精致的脸型可以提升个人的形象与气质，因此颌面整形成为了不少面部瑕疵者的选择。今天，我们邀请到重庆星荣整形外科医院医疗院长刘正茂，为大家介绍一下关于颌面整形的相关事宜。刘院长，你好！

刘正茂：主持人好，各位网友大家好！

主持人：很多求美者对于颌面整形美容手术都理解为磨骨，事实上是这样吗？

刘正茂：这样理解是十分片面的。颌面整形美容手术包括了先天畸形修复和美容整形手术两大板块。其中，先天畸形修复主要以功能修复为主，颌面美容整形比较常见的是颧骨颧弓整形、下颌骨整形、颏部整形。

主持人：对于想要进行颌面整形的求美者来说，应该怎么选择呢？

刘正茂：我在看诊中，经常会碰到感觉自己脸大就要做颌面整形的求美者，事实上，并不是所有脸大的情况都需要通过颌面整形来调整，还是要具体问题具体分析。比如颧弓突出、颧骨过高、下颌角肥大外翻、颏部宽大等，这类骨性结构导致的面部轮廓问题，可以通过颌面整形来改善。而一部分人视觉上的脸大，主要是皮下脂肪多、咬肌肥大等原因造成的，这就不建议选择颌面手术来进行改善了。

主持人：那么，应该怎样判断自己的面部是属于什么类型呢？具体分为哪几种？

刘正茂：我们通常所说的“脸大”，具体可以分为以下三种类型。一是脂肪型，这种脸型很好判断，脸一捏能捏起比较厚的软组织，或者通过面部B超发现较厚的脂肪组织，这种脸型的人一般全身脂肪也比较多，所以建议先减肥、减脂，后续再根据情况进行下一步的治疗。

二是咬肌肥大型，咬肌肥大的人下面部下颌后缘比一般人要宽，判断的方法是闭口用力咬合，在两侧咬肌的位置有明显的膨出，就是咬肌肥大，可以对咬肌进行处理。

三是骨骼型，这种情况下的“大脸”，一般分为两种情况。一种是中面部看着宽大外凸，这种可以做颧骨颧弓手术来进行调整；另一种是下面部显宽，也就是下颌角肥大，这种可以通过下颌骨手术来改善。

主持人：了解到颌面整形的方式还是比较多，那怎么知道自己适合哪种方式呢？截骨量是怎么评估的？

刘正茂：这得看具体情况。中面部显宽大，就是我们常说的颧骨高、颧弓外凸，这种就可以选择颧骨降低、颧弓内推，改善中面部的轮廓问题；那如果是下面部显宽大，主要是下颌骨肥大，侧面看下颌角特别明显，这种就可以做下颌体以及下颌角的截骨，同时改善正面和侧面的脸部宽大问题。

但不论哪种方式，在进行调整前，医生都应根据下颌骨骨片，结合求美者的喜好，在不损伤重要血管和神经的前提下，综合评估截骨量。

主持人：也有不少求美者会把颌面整形误认为是一个小手术，但了解到其实颌面整形是四级手术，为什么被归类为四级手术？

刘正茂：我们人体的颌面有很多重要的血管和神经，术中稍有不慎就可能引起大出血，危及生命。如损伤神经和关节，会引起面部功能的缺失。所以颌面整形技术难度大，手术操作复杂，风险大，在手术等级中被归为四级手术。

在三级整形外科医院，或设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院才能开展。而进行手术的医生职称至少是副主任医师，并且经过专业的训练，拥有丰富的临床手术经验，才能开展这类手术。

主持人：说到颌面整形，还是有很多人会担心手术的安全风险，并且过程中可能会涉及截骨、磨骨，那么术后是否会影响原组织的正常生理功能呢？

刘正茂：任何手术都有风险，但选择正规的机构做颌面整形手术，出现问题的概率是比较小的。术后也不会影响到我们的正常功能，恢复后做表情、说话、吃饭等正常活动也不会受影响，大家完全不必过度担心。

当然还是要再次强调，颌面手术是四级手术，所以广大求美者一定要选择正规的有资质的机构和医生。

主持人：那么，术后应该如何护理，有哪些注意事项？

刘正茂：首先做好口腔内部的清洁。口腔内有缝合线时，要勤漱口；术后两周内每次进食后都需要漱口液漱口，保持伤口及口腔清洁。

其次，在恢复期间要注意合理饮食，术后一个月内尽量以清淡食物为主，避免进食辛辣刺激的食物。

同时，要注意对术区的保护，防止受到外力的磕碰。遵从医嘱，不能够过早地做大幅度的用力张口或咀嚼动作，避免剧烈运动。

主持人：好的，非常感谢刘院长的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

刘正茂：再见！

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