慢性肾病是个症状多发的疾病，多数肾友早期存在浑身乏力、水肿、食欲不振、蛋白尿等典型的症状，其中皮肤瘙痒也是肾病典型的症状之一。有些患者因为手部长时间瘙痒从而发现肾病，也有部分人是在发病后才开始出现异常的症状，这是为什么呢？

　　重庆中肾医院主任医师杨惠标表示，这主要是受两方面影响，一肾脏内发生免疫炎症反应，导致肾脏内的过滤、代谢环境变差、水分代谢失衡、大量毒素蓄积、肾脏缺水严重，长期下去就会反应到身体表皮，出现皮肤干燥、瘙痒的情况。二肾脏功能引起的多种症状及体内各项元素的变化，比如甲状腺功能亢进或减退、血糖升高、钙磷代谢紊乱、血红蛋白减少引发贫血、维生素A多等等也会引起皮肤的瘙痒。

　　肾功能发生实质性损害后无法逆转，这给及时清除体内毒素“垃圾”增加了难题，增加了皮肤瘙痒的风险。总体来说，肾功能受损后，身体会发生一系列的连锁反应，皮肤瘙痒只是其中之一，虽然可帮助身体发布“报警信号”，但同时也大大降低患者的生活质量。

　　如何缓解肾病患者皮肤瘙痒

　　控制钙磷代谢紊乱

　　肾脏受损后，调节水钠、电解质、酸碱平衡的作用也会下滑，尤其是肾功能不全后，电解质紊乱开始出现异常，其中钙磷代谢紊乱是比较常见的症状之一。

　　血磷升高会引起甲状腺旁素增加，骨盐释放增加，导致钙质流失，引发肾性骨病。大量血磷的蓄积还会引起软组织钙化，引发皮肤瘙痒、皮疹甚至溃疡的情况。降低血磷，有助于预防缓解皮肤瘙痒。治疗高血磷症，可以从以下两个方面入手：

　　补充生理盐水，扩大细胞外容积，促进磷的代谢，降低磷酸盐浓度；

　　服用钙磷结合剂，调节体内钙磷元素的情况，达到降磷补钙的效果。

　　此外，日常生活少吃含磷高的食物，如瘦肉类、坚果类、海藻类、蛋类。

　　针对性止痒药物

　　对有些患者皮肤瘙痒到已经严重影响正常生活，可以先进行止痒治疗，在进行进一步的系统治疗。如抗组胺药类可以抑制中枢神经的活跃，缓和瘙痒感，阿片受体拮抗剂类药物对尿毒症期引起的皮肤瘙痒比较有效。

　　日常护理

　　肾脏受损后，体内的水钠代谢紊乱，有水肿的患者需要限制水分的摄入，皮肤里的水分消化殆尽，会导致皮肤表层比较干燥，也会加重瘙痒。

　　平时注意护肤，保持湿润，可以用甘油、凡士林，达到保湿效果。有部分患者及时做好皮肤护理，就能有效避免的瘙痒的发生。

　　适当运动注意有助于促进血液循环，减少大量磷酸盐的沉积，还有促进毛孔呼吸，出汗的时候皮肤毛孔张开，有利于排毒。

　　另外，需要注意区分肾性瘙痒和普通过敏的情况，如春天花粉、柳絮较多，平时注意戴口罩做好防护，保护好皮肤，以防过敏。（重庆中肾医院 供稿）

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