血液透析患者如何控制血磷升高
高磷血症是透析患者常见的并发症,血磷的水平和透析患者的生活质量密切相关,因此控制血磷非常重要。那么,什么是高磷血症呢?透析患者又该如何防治呢?
重庆北大阳光医院肾内科主任刘会芳表示,血磷主要是指血中的无机磷。正常成人血磷浓度为0.81-1.45mmol/L,血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系,当血清磷高于1.45mmol/L时,称为高磷血症,CKD(慢性肾脏病)5期(终末期)接受透析治疗患者血磷的目标值为1.13-1.78mmol/L。
高磷血症是怎样发生的
对于肾功能正常的人,每天进入人体和排出体外的磷是相对平衡的。当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,最终导致高磷血症的发生。
高血磷的危害有哪些
继发性甲状旁腺功能亢进,严重影响人体功能;
心血管钙化,导致心血管疾病发生,增加死亡风险;
血磷升高易造成皮肤瘙痒;
造成软组织或关节钙化;
骨质脆弱,导致骨痛,骨折的发生。
血磷每升高1mg/dl,对冠脉钙化造成的危险相当于多透析2.5年。
如何控制血磷的升高
“3D”治疗原则
Diet:选择相对含磷量低的食物,减少磷的摄入。
Dialysis:充分透析以清除体内多余的磷。
Drugs:服用磷结合剂,减少每日食物磷的吸收。
低磷饮食控制血磷
透析患者由于在清除毒素和水分的同时还会丢失蛋白质、氨基酸等营养物质,因此要适当增加蛋白质摄入量。而食物中的蛋白质是磷的主要来源,磷摄入量通常与蛋白质摄入的量及种类密切相关,限制磷摄入往往也会限制蛋白质的摄入。所以要尽量选择相对含磷少或磷吸收率低的蛋白食物。
磷结合剂
磷结合剂像磁铁一样在胃肠道将磷吸附,再经粪便排出体外,从而减少人体对磷的吸收,起到降低血磷的作用。磷结合剂需在医生指导下使用。(重庆北大阳光医院 供稿)
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