高磷血症是透析患者常見的並發症，血磷的水平和透析患者的生活質量密切相關，因此控制血磷非常重要。那麼，什麼是高磷血症呢？透析患者又該如何防治呢？

　　重慶北大陽光醫院腎內科主任劉會芳表示，血磷主要是指血中的無機磷。正常成人血磷濃度為0.81-1.45mmol/L，血漿中鈣與磷的濃度保持著一定的數量關系，當血清磷高於1.45mmol/L時，稱為高磷血症，CKD（慢性腎臟病）5期（終末期）接受透析治療患者血磷的目標值為1.13-1.78mmol/L。

　　高磷血症是怎樣發生的

　　對於腎功能正常的人，每天進入人體和排出體外的磷是相對平衡的。當腎功能受損時，排泄磷的能力會逐漸降低，血清中的磷就會逐漸增加，最終導致高磷血症的發生。

　　高血磷的危害有哪些

　　繼發性甲狀旁腺功能亢進，嚴重影響人體功能﹔

　　心血管鈣化，導致心血管疾病發生，增加死亡風險﹔

　　血磷升高易造成皮膚瘙痒﹔

　　造成軟組織或關節鈣化﹔

　　骨質脆弱，導致骨痛，骨折的發生。

　　血磷每升高1mg/dl，對冠脈鈣化造成的危險相當於多透析2.5年。

　　如何控制血磷的升高

　　“3D”治療原則

　　Diet：選擇相對含磷量低的食物，減少磷的攝入。

　　Dialysis：充分透析以清除體內多余的磷。

　　Drugs：服用磷結合劑，減少每日食物磷的吸收。

　　低磷飲食控制血磷

　　透析患者由於在清除毒素和水分的同時還會丟失蛋白質、氨基酸等營養物質，因此要適當增加蛋白質攝入量。而食物中的蛋白質是磷的主要來源，磷攝入量通常與蛋白質攝入的量及種類密切相關，限制磷攝入往往也會限制蛋白質的攝入。所以要盡量選擇相對含磷少或磷吸收率低的蛋白食物。

　　磷結合劑

　　磷結合劑像磁鐵一樣在胃腸道將磷吸附，再經糞便排出體外，從而減少人體對磷的吸收，起到降低血磷的作用。磷結合劑需在醫生指導下使用。（重慶北大陽光醫院 供稿）

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