建设专科护士团队 谱写优质护理新篇章

　　人民网重庆6月28日电 在重庆市红十字会医院（江北区人民医院）里，有这样一群人，她们随处可见，却常被人忽视；她们穿梭在病房，用脚步丈量着服务的温度；她们做着琐碎繁杂的工作，却深受患者和家属的认可。她们是最可爱的“白天天使”--护士。

　　随着人们对专业护理需求的程度越来越高，新时代也对护士提出了新要求。近年来，重庆市红十字会医院（江北区人民医院）通过加强护理队伍建设、推动护理学科建设、深化护理管理改革、拓展护理服务领域等方式，不断提高护士的专业素养和护理质量，促进涌现了一批批专业、专精、专科的“专”字号护士。

　　而今，这一批批“专”字号护士，不再仅是提供打针、发药等基础护理的“小护士”，而是能够凭借着专业护理技能，成为帮助患者解除痛苦、助力快速康复的“大专家”。贴近患者、贴近临床的护理队伍，正谱写出医院优质护理的新篇章。

神经内科护士作留置胃管改良创新讨论。医院供图

　　护理“小”发明 患者“大”体验

　　一条宽约0.5厘米、长约60到70厘米的绵软质地绳子，和两段6厘米长、一段3厘米长的医用止血带，组合起来会是什么？神经内科的护士们给出了她们的答案：完成胃管固定方法改良实践，为需要留置胃管的患者解决传统固定方法带来的意外拔管和不适感。

　　“原来那种，容易把皮肤磨到，管子有时候都要掉出来，现在不了，多好的。”病房里，丁大叔对神经内科护理团队改良的胃管固定方法称赞不已。四年时间，在照顾卧病在床的老父亲的同时，丁大叔也见证了医院护理工作的悄然变化。

　　曾经，需要留置胃管进行营养支持的患者，往往采用胶布和鼻贴对胃管进行固定，但由于皮肤汗液分泌或患者躁动等原因，意外拔管率居高不下，并且频繁更换胶布极易造成皮肤不适或损伤。神经内科护理团队便不断总结、持续改进，并经过反复的试用和临床试验，最终确定了效果较好的胃管固定新方法，如今，意外拔管率降低，患者的舒适度和满意度都提高了。

　　这是重庆市红十字会医院（江北区人民医院）优质护理服务中的一个缩影。在每一次小创新、小改变背后，是医院护理团队不断增强的责任感、始终不忘优质护理的初心、夯实基础护理的坚定行动，而她们的最终目的是：提高患者就医体验，让病人真正满意。

　　“在观察、判断和处理病人伤病的同时，还要满足病人在情感、心理、功能等方面的需求, 所以护士显得尤为重要。”医院护理部蒋主任表示，为了给病人提供更加完善优质的护理服务，减轻家属的陪护负担，医院坚持以病人为中心，通过各项举措不断提升护理质量。

　　包括完善三级管理体系，建立各项质量标准、流程及规范并进行全面监管；成立护理质量与安全控制小组每月对护理质量进行督查，定期召开护理质量会议；针对护理质量检查情况进行综合分析；健全护理不良事件报告制度，针对不良事件进行分析、整改、追踪、持续改进；开展护理品管圈，利用多种管理分析工具，对护理工作中的问题进行持续追踪改进。

　　一系列举措之下，护理质量得到显著提升，患者护理满意度逐年稳步提高。医院推选优秀科室参加第五届、第六届全国品管圈大赛，获得三等奖及优秀奖的优异成绩。每季度落实患者护理满意度调查，从原有的92.95%增长至97.72%，护理服务、护理质量的不断改进及提升，提高了患者的就医体验，也收获了广大群众的肯定。

神经外科专科护士开展延伸护理服务。医院供图

　　专科护士 让护理更专业、更精准

　　凌晨两点，重症医学科的主管护师何贞均收到一名肾衰竭的高钾血症患者。“来的时候患者神志不是很好，入院时他的血钾高达8.0左右，尤其是心率只有三十几次，极易发生心跳骤停。”接到急诊科的电话后，何贞均立即将血液透析机器进行预充管路，患者一来，便开始进行动静脉内瘘的穿刺。

　　“患者病情危重，穿刺难度大，若是穿刺不成功，便会耽误患者的抢救时间。”面对着肾衰竭患者的生命线，紧张的何贞均凭借着扎实的应急技能，顺利地配合医疗团队完成了紧急抢救。经过一晚上的治疗，患者的生命体征恢复正常，第二天就转出了ICU病房。

　　和何贞均一样，为了唤起患者对生的渴望，在临床工作中，她们不仅要负责患者的常规治疗工作，包括为患者翻身、口腔护理、雾化治疗等，还要掌握各种仪器设备的使用操作和基础故障处理工作，同时需要灵活运用所学理论和技能，配合医生进行各临床科室常见病、多发病的急危救治工作。

　　懂的很多，会的很多，做的很多--这样的“超级护士”就是患者需求量极大的专科护士。2013年，为了让患者享受到更专业的护理服务，医院投入了大量资源培养专科护士，有“质”者事竟成，专科护士的数量从10余名发展到如今的200余名。

　　同时，医院通过开展情景模式的“护理大讲堂”、加强护理队伍基础理论和基础操作培训、鼓励护理人员外出进修培训、强化在职人员继续教育、实行“护理导师制”、加入专科护理联盟等方式，促进护理团队不断收获新理念、新知识、新技能，让专科护理更专业、更精准。

　　十三五期间，护理团队用专业谱写出医院的优质护理新篇章。“医联体内护理主导多学科协作对卒中患者的延伸护理”获得2018全国医院擂台赛十大人气案例奖和重庆首届（2019）优质护理服务范例奖二十强；截止2020年6月，共开展护理科研6项，发表论文73篇，专利2个；开展了经外周静脉穿刺置入中心静脉导管技术、中药封包在妇科手术后患者中的应用、超声引导下PICC置管术、基于“知信行”模式下的清单式康复护理在神经外科的应用等26项新技术、新项目。

重症医学科专科护士作护理操作。医院供图

　　服务领域拓展 着力提升基层护理能力

　　医院作为重庆市江北区护理管理质量控制中心，意味着护理团队不仅需要承担服务院内患者的工作，还肩负着提升全区护理质量的重任。近年来，医院通过拓展护理服务领域，在提升服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面不断提升基层护理服务能力。

　　通过面向社区和家庭开展延续性护理服务、夯实辖区护理队伍基础理论知识、针对患者开展丰富社会团体活动、开展义诊活动，以及开展糖尿病、伤口造口、孕妇学校、PAC护理门诊等方式，医院护理团队深入基层，与患者和群众架起了深度联系的桥梁。

　　“比如说，我们在江北区某个社区通过宣传和调查发现，患有高血压的人群占比较高，那么我们就要调查原因，是不是饮食有问题？运动少了？通过专业的医疗统计，我们就来为居民分析和解决问题。”蒋主任介绍，在发现原因是大量群众缺乏运动后，医院便会推出各种适宜的运动方式来助力群众保持身体健康。

　　值得一提的是，十三五期间，医院共开展义诊活动135次，惠及辖区居民约3万余人次。医护团队通过健康科普、义诊、专家服务、多个免费检查项目的开展，致力于为老百姓提供全方位、全周期的健康医疗服务。

　　“护理工作是贯彻落实健康中国战略的重要内容，也是医疗卫生健康事业的重要组成部分。作为重庆市临床重点专科，医院护理专业在服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面，发挥着非常重要的作用。”医院党委书记何建国表示。

　　他介绍，2021年医院的护理工作将以优质服务年为契机，不断深化以病人为中心的服务理念，夯实护理基础，提高护理专业能力，坚持以“三化”护理服务理念打造护理团队，重视护理学科管理与建设，进一步提高学科影响力和带头作用，打造区域护理品牌。(陈琦、刘林杰)