主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。處於妊娠期間，孕婦要檢查的項目有很多，其中包括甲狀腺功能，這是孕期的常規檢查，要是甲狀腺功能不好，可能會造成很大影響，甚至不利於胎兒的腦部發育。那麼，孕期查出甲狀腺功能異常怎麼辦呢？今天我們來到重慶安琪兒婦產醫院，邀請到該院產科專家高雪清，和我們聊一聊相關話題。高醫生，你好！

　　高雪清：主持人好！各位網友大家好！

　　主持人：什麼是甲狀腺功能異常？會對孕婦和胎兒產生什麼影響？

　　高雪清：甲狀腺是一個內分泌器官，主要分泌甲狀腺激素，促進人體的生長發育。正常情況下，甲狀腺激素在體內維持一個相對恆定的數值，如果該數值過高或過低，都屬於甲狀腺功能異常。孕期，當甲狀腺激素分泌過少時，就會導致妊娠合並甲狀腺功能減退，也就是我們說的妊娠甲減。妊娠甲減會導致高血壓、貧血、肌肉疼痛無力、先兆子癇、充血性心力衰竭等。同時還易造成胎兒畸形、胎兒窘迫，出生后比正常嬰兒的運動發育更慢，易出現智力障礙等大腦發育損傷，甚至呆小症。而當甲狀腺激素分泌過多時，會引起“妊娠合並甲狀腺功能亢進”，也就是妊娠期甲亢，會增加孕婦重度子癇、心臟衰竭等疾病發生的風險，同時會顯著增加胎兒出生低體重、新生兒甲狀腺功能異常等不良結果的風險。

　　主持人：懷孕后如何盡早的發現甲狀腺功能異常問題呢？

　　高雪清：妊娠甲減、甲亢與早孕反應的症狀非常相似，孕媽們從症狀上比較難以鑒別，所以建議大家懷孕后及時進行甲狀腺功能篩查，並且最好在孕8周之前查。因為懷孕前三個月是胎兒大腦發育的關鍵期，而在8-12周之前，胎兒還不能自己合成甲狀腺激素，需要母體供給，如果此時母體缺乏，就可能會影響胎兒的生長發育。

　　主持人：哪類人群懷孕后更需要重視甲狀腺功能篩查呢？

　　高雪清：有甲狀腺疾病家族史、病史人群，有自身免疫異常缺陷，如患有I型糖尿病的人群，以及長期在高壓力環境下工作、飲食作息不規律、居住在富碘地區，或是碘缺乏地區的人群，這些都屬於甲狀腺疾病的高危人群，都應該重視該檢查。但其實，女性群體本身就是甲狀腺疾病的高發人群，妊娠期更是女性患甲狀腺疾病的高發時期，所以無論有沒有以上說到的高危情況，都建議大家及時進行甲狀腺功能篩查。

　　主持人：查出甲狀腺功能異常后，孕期需要注意什麼？

　　高雪清：查出有甲狀腺功能異常問題后，需要孕媽在醫生的指導下根據甲狀腺功能情況進行治療、定期隨訪、監測病情。孕期日常生活管理方面，希望大家注意飲食營養均衡，保証充足的能量和維生素的攝入，忌煙忌酒，保持健康的作息習慣，避免熬夜，學會放鬆與減壓，保持愉快的心情，避免焦慮、緊張、抑郁等負面情緒。如果是患有妊娠期甲亢的孕媽，在飲食上應注意少吃富含碘的食物，如海產品海帶、紫菜等。

　　主持人：甲狀腺功能異常的藥物治療會對胎兒產生不利影響嗎？

　　高雪清：患有妊娠甲減的孕媽，不用怕，不要慌，缺什麼，補什麼。甲減藥物與體內天然的甲狀腺激素沒有區別，如果達到治療標准，可以在醫生的指導下通過補充甲狀腺激素制劑來治療，隻要治療及時，是不會影響寶寶的生長發育的。同時每隔4周查一查甲功，隨時調整甲狀腺激素制劑的用量。

　　對於患有妊娠期甲亢的孕媽來說，首先並非所有妊娠期甲亢都需要治療，滿足以下條件的孕媽，建議定期監測無需治療：一是在妊娠早期出現過性甲亢，血清甲狀腺素水平不高﹔二是無症狀或有輕微症狀的妊娠期甲亢，血清甲狀腺素水平沒有達到正常值上限的1.5倍，屬於此類情況的孕媽，可以每4-6周檢查一次甲狀腺功能。而如若達到了治療標准，需要孕媽及時在醫生的指導下選擇有效的最低劑量藥物進行治療，這樣也是避免出現不利后果的有效辦法。大多數妊娠期甲亢孕媽在經過積極、規范治療后，還是可以正常妊娠，且預后較好的。

　　主持人：好的，感謝高醫生的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　高雪清：再見！

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